《中醫詞典》解釋「肝水」的意思

肝水

肝水為中醫五臟水腫病之一，首見於《金匱要略·水氣病脈證並治》。其病機主要因水氣淩犯肝臟，導致肝失疏泄，氣機鬱滯，水濕內停而成。

臨床表現
《金匱要略》記載：「肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。」患者常見腹部脹大如鼓，難以翻身轉側，並伴有脅下及腹部疼痛。由於肝主疏泄，功能失調時，水液代謝異常，故雖有津液微生之象，但小便時通時澀，顯示氣化不暢。

病機分析
肝水之形成，與肝經氣血運行受阻密切相關。肝主疏泄，調暢氣機，若肝氣鬱結，則三焦水道不利，水濕內聚；肝脈布脅肋，水停肝絡，故見脅下腹痛。此外，肝病及脾，土不制水，進一步加重腹脹與水腫。

與其他水腫的鑒別
肝水屬五臟水腫之一，與心水、肺水、脾水、腎水相區別。其特點在於病位偏重肝經，症狀以腹大、脅痛為主，與腎水之「腹大、臍腫、腰痛」或脾水之「腹大、四肢苦重」有所不同。

治療原則
中醫治肝水，首重疏肝理氣、通利水道，兼以健脾化濕。常用方劑如柴胡疏肝散合五苓散加減，以調暢肝氣、利水消腫。若兼血瘀，可佐活血化瘀之品，如丹參、澤蘭等。

古籍論述
除《金匱要略》外，《諸病源候論》亦提及「肝水」與「水癥」相關，強調肝氣失調致水停積。後世醫家進一步發展，認為肝水與「臌脹」（如單腹脹）有相似病機，均屬肝脾同病，水濕內停之證。

肝水一證，體現中醫「臟腑相關」理論，其辨治需結合氣血水濕之互動，方能標本兼顧。