《中醫詞典》解釋「肝腎陰虛經漏」的意思

肝腎陰虛經漏

病證名，屬經漏證型之一。其病因多與先天稟賦不足，或後天早婚、多產、房室不節等因素相關，導致精血過度耗損，肝腎陰液虧虛。陰虛則內熱自生，虛熱擾動衝任二脈，迫血妄行，使精血失於固攝，遂發為經漏。

臨床表現：

• 經血非時而下，量時多時少，淋瀝難止，血色多呈鮮紅或深紅。
• 伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟無力，此為肝腎精血不足，髓海失養，筋骨失濡所致。
• 虛熱內擾，可見潮熱顴紅、五心煩熱（手足心熱及心胸煩熱），或夜間盜汗，口咽乾燥，舌質偏紅、少苔，脈細數等陰虛內熱之象。

病機分析：
肝藏血，腎藏精，肝腎同源。若陰液虧耗，水不涵木，則肝陽偏亢，虛火內熾，灼傷衝任，血海不寧，故經血妄行。腰為腎之府，腎陰不足則腰膝失養；髓海空虛則頭暈耳鳴；陰虛陽亢，虛熱上浮，故見顴紅潮熱。

治法：
以「滋補肝腎，清熱固衝」為主，重在填補真陰，清降虛火，佐以收斂固攝。

常用方藥：

1. 清海丸（《傅青主女科》）：
   以熟地、山茱萸、山藥滋補肝腎；丹皮、地骨皮清虛熱；白芍、牡蠣斂陰固衝。全方標本兼顧，適用於陰虛火旺明顯者。
2. 兩地湯加減（《傅青主女科》）：
   生地、玄參滋陰涼血；麥冬、阿膠養陰潤燥；佐海螵蛸、煆牡蠣固衝止血。若兼心煩失眠，可加酸棗仁、柏子仁養心安神。

隨證加減：

• 若陰虛甚者，加龜板、鱉甲以增強滋陰潛陽之效。
• 血熱偏重，出血量多者，酌加旱蓮草、女貞子（二至丸）涼血止血。
• 兼氣陰兩虛，神疲氣短者，可配太子參、五味子益氣養陰。

此證屬本虛標實，治療需以滋陰為本，輔以清熱固澀，使陰復火降，衝任得固，則經漏自止。