《中醫詞典》解釋「肝腎虛脹」的意思

肝腎虛脹

病證名，指因肝腎虧損，氣化功能失調，導致小便不利而引發的小腹脹滿。此證多由肝腎精氣不足，氣化無權，水液代謝失常所致。

病因病機
肝主疏泄，腎主水液代謝，肝腎虧虛則氣機不暢，水液停滯，故見小腹脹滿。肝腎精血不足，筋骨失養，則腰軟作痛，痛引季脅（側腹部）。腎陽虛衰，膀胱氣化不利，故小便常澀，小腹脹冷；若真陰虧虛，陰不制陽，則見脈數、內熱之象。

臨床表現

• 腰軟作痛：肝腎不足，筋骨失養，疼痛常牽連季脅。
• 小便不利：腎氣虛弱，膀胱氣化失常，小便澀滯不暢。
• 小腹脹冷：腎陽不足，下焦虛寒，小腹脹滿且覺冷感。
• 氣怯消瘦：肝腎精血虧虛，形體失充，故見氣短乏力、形體消瘦。
• 真陰虛證：若陰虛內熱，可見口乾咽燥、潮熱盜汗、脈細數等。

治療方藥

1. 腰軟常痛：肝腎精血虧虛為主，治宜補益肝腎、填精養血，可用 大造丸 合 龜鹿二仙膠 化裁為丸，以滋補肝腎、強筋壯骨。
2. 小便澀滯、小腹脹冷：腎陽不足，氣化無權，宜溫補腎陽、化氣行水，選用 金匱腎氣丸（即腎氣丸），以助陽化氣，利水消脹。
3. 真陰虛損、內熱脈數：肝腎陰虛，虛火內擾，治宜滋陰降火，可用 家秘肝腎丸（出自《癥因脈治》），養陰清熱，調補肝腎。

相關證候辨析

• 腹脹：泛指腹部脹滿，病因多端，需辨虛實寒熱。
• 內傷腹脹：多因臟腑功能失調所致，與外感腹脹有別。

肝腎虛脹屬內傷雜病，其治當以調補肝腎為本，兼顧氣化水液，臨證需詳辨陰陽虛實，對證施治。