《中醫詞典》解釋「肝疝」的意思

肝疝

肝疝為中醫外科病名，屬疝證之一，首見於《外科理例》卷三。其病機多因濕熱之邪鬱結肝經，下注陰囊，導致局部氣血壅滯，發為紅腫疼痛之證。肝主筋，其經脈循行繞陰器，故肝經濕熱蘊結時，易見陰囊病變。

臨床表現
肝疝主要症狀為陰囊紅腫、質地堅硬，伴有明顯疼痛，或見局部濕癢滲液。嚴重者或兼見全身寒熱往來，此因濕熱鬱而化火，正邪相爭所致。部分患者可能從尿道口流出白色濁液，此為濕濁下注之象。

病因病機

1. 濕熱鬱肝：情志不暢、飲食辛辣肥甘，致肝氣鬱結，久而化熱，濕熱互結，循經下擾陰囊。
2. 外感濕毒：居處潮濕，或外陰不潔，濕毒侵襲肝經，與內熱相搏，發為疝腫。
3. 氣血壅滯：濕熱阻絡，氣血運行不暢，瘀滯成腫，甚則硬結疼痛。

治法與方藥
治療以清肝瀉火、利濕化濁為主，佐以活血止痛。

• 主方：龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火；澤瀉、車前子、木通利濕導濁；當歸、生地養血柔肝，防苦寒傷陰；柴胡疏肝解鬱，引藥歸經。
• 加減法：
  • 若腫痛甚者，加延胡索、川楝子行氣止痛；
  • 濕癢明顯者，加苦參、白鮮皮燥濕止癢；
  • 瘀血硬結者，加桃仁、紅花活血散結；
  • 兼寒熱者，加金銀花、連翹清熱解毒。

其他療法
外治可配合中藥熏洗，如用黃柏、蒼朮、蛇床子煎湯外敷，以清熱燥濕、消腫止癢。針灸可取肝經太衝、曲泉等穴，疏泄肝經濕熱。

肝疝之證，需辨明濕熱輕重及是否兼夾瘀滯，靈活用藥，以達標本兼治之效。