《中醫詞典》解釋「冰翳內障」的意思

冰翳內障

冰翳內障為中醫眼科病名，首載於《秘傳眼科龍木論》，屬內障眼病之一。其臨床特徵為眼內翳障凝結如冰，遮蔽瞳神，導致視物昏矇，甚或失明。

病因病機

本病多因肝臟積熱，上攻於目，或肺受風勞，玄府鬱閉，氣血失和所致。肝主目，若情志不遂、肝氣鬱結，久而化火，火熱上炎，灼傷目絡；或外感風邪，肺氣不宣，風熱相搏，內犯肝竅，皆可致目中清竅蒙蔽，形成冰翳。此外，陰虛火旺、痰濕內蘊等體質因素，亦可能誘發此疾。

臨床表現

初起症見頭旋目眩，額角偏痛，眼瞼骨疼痛，眼內赤澀不舒，自覺眼前有黑、白或紅色花影飄動。部分患者伴隨心煩易怒、嘔血、大便秘結等裏熱證候。夜間視物時，常見燈火周圍如有蜂飛之影，此乃神光受擾之象。病情進展後，瞳神內可見翳障凝滯，色白如冰片，故稱「冰翳」。

治法與方藥

治療以疏風瀉熱、清肝明目為主，兼調肺氣。

1. 內服方：

   • 還睛丸（《龍木論》方）：主以黃連、黃芩清肝瀉火，防風、菊花祛風明目，佐以當歸、川芎活血通絡，適用於肝熱風動之證。
   • 若肺熱明顯，可合瀉白散以清肺瀉火；陰虛者加杞菊地黃丸滋養肝腎。

2. 針灸療法：

   • 取穴以足厥陰肝經、手太陰肺經為主，如太衝、行間瀉肝火，合谷、列缺宣肺氣，配合眼部近取穴睛明、瞳子髎以通絡明目。

鑑別診斷

需與圓翳內障（老年性白內障）區別：圓翳多因肝腎虧虛、精血不足，翳障漸成，病程較緩；冰翳則偏於風熱實證，發病較急，且伴頭痛煩熱等症。

古籍記載

《龍木論》強調此病「初患宜急治」，若遷延日久，翳定難消。後世醫家如《銀海精微》進一步指出，冰翳與「肝肺風熱壅滯」相關，治療需標本兼顧。

（註：本文所述治法及方藥需依臨床辨證施用，讀者請勿自行診療。）