《中醫詞典》解釋「肝氣」的意思

肝氣

肝氣為中醫理論中的重要概念，既指肝臟的生理功能，亦涵蓋其病理變化。在中醫臟象學說中，肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱，其氣機的升降出入對全身氣血津液的運行、情緒調節及消化功能均有關鍵影響。

一、肝氣的生理功能

1. 疏泄氣機
   肝氣具有疏通、暢達全身氣機的作用。若肝氣疏泄得宜，則氣血調和，經絡通暢，情緒平穩；反之，若肝氣鬱結，可致氣滯血瘀，引發胸脅脹滿、煩躁易怒等症。
2. 調暢情志
   中醫認為「肝主謀慮」，肝氣的正常疏泄與情緒密切相關。肝氣平和則精神愉悅；若肝氣過亢或鬱滯，易出現抑鬱、焦慮或暴怒等情志失調。
3. 促進消化
   肝氣能協調脾胃的升降運化。肝氣疏泄有助於膽汁分泌與排泄，從而輔助脾胃消化。若肝氣犯胃，則可能出現噯氣、脘腹脹滿、嘔吐等症狀。
4. 通調經絡
   《靈樞·脈度》指出：「肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。」肝氣通過經絡上注於目，影響視覺功能。此外，肝氣亦濡養筋脈，如《素問·上古天真論》所言，男子年近六旬後，「肝氣衰，筋不能動」，反映肝氣與肢體運動的關聯。

二、肝氣的病理表現

肝氣失調可分為「肝氣鬱結」與「肝氣亢逆」兩類：

1. 肝氣鬱結
   因情志不遂或外邪侵擾，導致肝疏泄不及，氣機壅滯。臨床表現包括：

   • 胸脅脹痛，脘悶不舒
   • 噯氣頻作，食慾不振
   • 月經不調（如經前乳脹、經行不暢）
   • 情緒抑鬱，善太息
     治法以疏肝解鬱為主，方如《逍遙散》《柴胡疏肝散》。

2. 肝氣亢逆
   肝氣升發太過，衝逆上擾，常見於暴怒或陰虛陽亢體質。症狀可見：

   • 頭目脹痛，面紅耳赤
   • 急躁易怒，失眠多夢
   • 嘔逆吐血（肝火犯胃）
   • 疝氣疼痛（肝經循行部位氣滯）
     治療需平肝降逆，方選《天麻鉤藤飲》《龍膽瀉肝湯》加減。

三、肝氣與他臟關係

肝氣與他臟相互影響，例如：

• 肝脾不和：肝鬱乘脾，導致腹痛泄瀉（「飧泄」）。
• 肝胃氣逆：肝氣橫逆犯胃，引發嘔吐吞酸。
• 肝腎陰虛：肝氣化火傷陰，下汲腎水，見眩暈耳鳴、腰膝酸軟。

肝氣的調攝不僅關乎一臟，更涉及整體氣血平衡，故臨證需結合五行生剋與經絡循行，辨證施治。