《中醫詞典》解釋「肝絕」的意思

肝絕

證名

1. 肝氣絕之危重脈證
   肝絕為肝氣衰竭所呈現之危重證候，多見於臟腑功能極度衰敗之際。其臨床表現與脈象特徵如下：
   • 面色與脈象：
     《中藏經》提及「面白，無左關脈者，肝絕也」，指出患者面色蒼白無華，且左關脈（候肝脈）消失，反映肝氣已絕，無法上榮於面，脈道失充。
   • 肢體症狀：
     《註解傷寒論》描述「唇吻反青，四肢（執^水）習者，此為肝絕也」。成無己註解「（執^水）習」為肢體震顫、搐搦，或手足不自主抽動，此因肝主筋，肝氣絕則筋脈失養，風動內擾所致。唇色青紫為肝木之色外露，氣血敗絕之象。
   • 神志與汗出：
     《脈經》載「病人肝絕八日死」，並提出「面青，但欲伏眠，目視而不見人，汗出如水不止」等徵兆。面青屬肝之本色外現；「目視不見人」為肝血不能上注於目，神光渙散；「汗出如水」乃肝疏泄過度，陽氣外脫之危候。

2. 中風脫證之肝絕
   肝絕亦見於中風脫證，屬五臟絕候之一。《醫林繩墨》云：「眼合直視者，肝絕也。」此因肝開竅於目，肝氣將絕時，目失所養，故見雙眼緊閉或直視不動，伴隨神昏、氣息微弱等陽氣暴脫之象，屬中風病之極危階段。

病機與理論延伸
肝絕之成因，多與長期肝病耗損、氣血枯竭，或急症導致肝之陰陽離決有關。肝主藏血、主疏泄，其氣絕則血無以藏，筋脈失濡，風動內生；肝又為罷極之本，氣絕則全身機能驟衰。此證常與其他臟腑衰竭並見，如《內經》所言「五臟相移，窮必及腎」，故臨床多預後不良。

相關文獻連結
肝絕與「中風脫證」「五臟絕」等概念相關，可進一步參閱《難經》《醫學綱目》等典籍，探究其與臟腑氣機衰敗之關聯。