《中醫詞典》解釋「肝火耳鳴」的意思

肝火耳鳴

病名：肝火耳鳴屬中醫耳鳴證型之一，主要因肝陽上亢或肝火上炎，循經上擾耳竅所致。此證多與情志失調、肝氣鬱結化火，或陰虛陽亢有關，其耳鳴特徵多為突發性、聲響如潮或雷鳴，常伴隨眩暈、頭脹痛、面赤口苦等肝火熾盛之象。

病因病機：

1. 情志化火：長期鬱怒傷肝，肝失疏泄，氣鬱化火，火性上炎，擾及清竅。
2. 陰虛陽亢：肝腎陰虧，陰不制陽，虛火內生，上衝耳竅。
3. 外邪引動：風熱或濕熱之邪侵襲肝經，與內火相搏，加重耳鳴。

臨床表現：

• 耳鳴聲大，呈轟鳴或尖銳聲，時作時止，情緒激動時加劇。
• 伴頭暈目眩、面紅耳赤、口苦咽乾、急躁易怒。
• 舌質紅，苔黃，脈弦數或弦滑。

治法：
以清肝瀉火、平肝潛陽為主，佐以通竅。

方藥：

• 主方：龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、澤瀉、車前子、當歸、生地黃等），適用於肝經實火熾盛者。
• 陰虛火旺者，可合用天麻鉤藤飲或鎮肝熄風湯，滋陰潛陽。
• 若兼痰熱上擾，可加黃連溫膽湯化裁。

針灸療法：
取穴以足厥陰肝經、少陽經為主，如太衝、行間、風池、聽會、翳風等，配合瀉法以疏肝降火。

相關條目：

• 耳鳴：泛指耳中鳴響，病因可分虛實，肝火耳鳴屬實證範疇。
• 肝陽上亢：肝陰不足導致肝陽偏亢，亦可引發類似證候。

肝火耳鳴之辨證，需區分實火與虛火，實者瀉之，虛者滋陰涵陽，臨床須結合四診詳察。