《中醫詞典》解釋「冰瑕翳深外障」的意思

冰瑕翳深外障

病名
冰瑕翳深外障，又稱水霞翳障、水瑕深翳、冰瑕翳深或冰翳外障，首載於《秘傳眼科龍木論》。此症屬外障眼病範疇，以黑睛（角膜）表層出現翳障為主要特徵，其狀如冰片瑕疵，或似水霞朦朧，深淺不一，故得此名。

病因病機
本病多因肝經鬱熱，熱邪上攻目絡，灼傷黑睛所致。肝開竅於目，若情志不暢、飲食辛熱，或外感風熱之邪，皆可引動肝火，循經上擾，燔灼角膜，形成翳障。此外，若陰虛火旺，虛火上炎，亦可能引發此症。

臨床表現
初起時，患眼或癢或痛，時發時止，發作時可見赤脈纏繞（結膜充血）、淚出眵多（分泌物增多）。黑睛上出現橫立青白色翳障，形狀不一，或如點狀，或如片狀，嚴重者翳障深厚，遮蓋瞳神，影響視力。若遷延不愈，恐致黑睛潰陷，甚至損及全目。

治法與方藥

1. 內治

   • 茺蔚子散：以茺蔚子為主藥，配伍防風、川芎等，疏風清熱、活血退翳。
   • 除熱人參湯：含人參、黃芩、知母等，益氣清熱，適用於熱盛兼氣虛者。
   • 若肝火熾盛，可加龍膽瀉肝湯以瀉肝經實火；陰虛者合用杞菊地黃丸滋養肝腎。

2. 外治

   • 退翳清涼散：局部點眼，清熱解毒、退翳明目。
   • 配合針灸療法，取睛明、瞳子髎等穴，疏通目絡氣血。

相關鑑別
本病需與花翳白陷相鑑別。花翳白陷亦屬黑睛疾患，但翳障形如花瓣，邊緣潰陷，病勢較急；而冰瑕翳深外障翳障多橫立，病程相對緩慢。

古籍參考
《秘傳眼科龍木論》強調此症「不可挑撥，莫去鉤割」，提示治療應以藥物內服外點為主，避免外力損傷角膜，以防病情惡化。