《中醫詞典》解釋「冰瑕翳深」的意思

冰瑕翳深

冰瑕翳深為中醫眼科病名，屬外障眼病範疇，首載於《銀海精微》。其病變部位在風輪（即黑睛，相當於現代醫學之角膜），因翳障形如冰層瑕紋，故而得名。此症與「魚鱗白陷」相似，皆因肝經鬱熱上攻於目，或外感風熱毒邪，蘊結黑睛所致。

病因病機

中醫認為，肝開竅於目，黑睛屬肝膽所主。若肝經素有積熱，或外邪侵襲，熱毒鬱滯風輪，灼傷津液，則氣血失和，翳障遂生。其特徵為黑睛表層出現細薄翳膜，狀若冰裂紋理，邊緣不清，伴隨清稀或黏稠眼眵（分泌物），黏附於翳面低窪處。初起症見眼目赤澀、羞明流淚，若未及時調治，翳障可能逐漸加深，甚至遮蓋瞳神，影響視物。

臨床表現

1. 翳膜特徵：黑睛表面翳障呈冰瑕狀，或如魚鱗片狀，色白或微黃，邊緣模糊不清。
2. 眼部症狀：目赤澀痛，畏光流淚，眼眵黏稠（色白或黃），晨起時眵多黏附瞼緣。
3. 視覺障礙：翳膜若遮蓋瞳神，可致視物如隔薄霧，嚴重者視力下降。

治法與方藥

外治法

以清熱解毒、退翳明目為主，可選用煎湯熏洗：

• 洗眼方：菊花、側柏葉、黃連、歸須等，煎煮濾淨後溫洗患眼，每日二至三次。此方中菊花清肝明目，黃連瀉火解毒，側柏葉涼血，歸須活血通絡，共奏清熱退翳之效。

內治法

內服方宜疏肝瀉熱、退翳散瘀，常用 撥雲退翳散（《銀海精微》方）：

• 組成：蟬蛻、密蒙花、白蒺藜、川芎、當歸、荊芥穗等。
• 方義：蟬蛻、密蒙花清肝退翳；白蒺藜疏風明目；川芎、當歸活血行滯；荊芥穗散風邪。全方協力，使肝熱得清，翳障漸消。

相關鑑別

此症需與「凝脂翳」、「花翳白陷」等黑睛疾病區分：

• 凝脂翳：翳厚如凝脂，發展迅速，伴黃稠眼眵，多因熱毒熾盛。
• 花翳白陷：翳障形如花瓣，邊緣高起，中央凹陷，病勢較急。

冰瑕翳深若遷延失治，可能轉為沉翳，翳根深固，療效更難。故早期辨證施治，結合內外治法，為關鍵所在。