《中醫詞典》解釋「冰瑕翳」的意思

冰瑕翳

病證名，屬中醫眼科範疇，為外障眼病之一。其名有三：一稱「冰瑕障」，又名「冰壺秋月」，亦與「水晶障翳症」相關聯。此證多因風熱邪毒侵襲目絡，或肝腎陰虛、氣血失調，致黑睛生翳，久而形成宿翳。

病機與證候特徵

冰瑕翳為宿翳之一種，其翳膜菲薄透明，光滑如冰上之瑕，故得此名。依《證治準繩·雜病》所述，其狀「薄薄隱隱，或片或點，生於風輪之上」，色光白而透亮。若翳生於瞳神傍側，視物尚可，然若掩及瞳神，則自覺視物昏眊，如隔雲霧，外觀卻不易察覺。

此證與「水晶障翳症」相關聯，《審視瑤函》稱其「眼內障如水晶色，厚而光滑且清白」，翳膜覆蓋瞳神，致視物朦朧。因翳質清透，故又稱「玉翳浮滿」。

病因病機辨析

1. 風熱餘邪未清：外感風熱毒邪，上攻目絡，黑睛受損，癒後遺留翳障。
2. 肝腎陰虛：肝血不足，腎精虧耗，目失濡養，黑睛修復不力，形成宿翳。
3. 氣血瘀滯：久病入絡，氣血運行不暢，翳膜凝結難消。

鑑別診斷

冰瑕翳需與其他宿翳相區別：

• 雲翳：翳較厚，如雲遮睛，視力影響較明顯。
• 斑脂翳：翳色灰白或黃濁，質地稠密，多伴赤脈貫布。
• 冰瑕翳則以透明光滑為特徵，雖薄卻影響神光發越。

古籍論述

《證治準繩》強調此翳「光華不礙」卻「自視渺茫」，反映其外徵輕而內損重之特點。《審視瑤函》進一步指出，水晶障翳「瞳子隱隱內中藏」，說明翳深結於風輪，與瞳神功能密切相關。

此證屬慢性眼疾，治療需辨明虛實，或清餘熱，或滋肝腎，輔以退翳明目之法。