《中醫詞典》解釋「肝病」的意思

肝病（中醫範疇）

肝病為中醫臟象理論中肝臟功能失調所致之病證總稱，其病因病機複雜，涉及氣血陰陽失衡、經絡阻滯及情志內傷等多重因素。肝主疏泄、藏血，性喜條達而惡抑鬱，故病理表現多與氣機鬱滯、火炎風動、血瘀濕阻等相關。

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病因病機

1. 情志所傷
   七情過極，尤以怒為甚。《素問·陰陽應象大論》云：「怒傷肝。」長期鬱怒或憂思，致肝氣鬱結，久則化火，或氣滯血瘀，絡脈不通。

2. 外邪侵襲

   • 濕熱蘊結：濕熱之邪內侵肝經，或飲食不節（如嗜酒厚味），濕熱內生，燻蒸肝膽，可見黃疸、脅痛。
   • 寒邪凝滯：寒客肝脈，氣血凝澀，發為少腹冷痛、疝氣。

3. 虛損內生

   • 肝陰不足：久病耗傷陰血，或腎水虧虛，水不涵木，致肝陽上亢、虛風內動。
   • 肝血虛弱：生化不足或失血過多，筋目失養，見眩暈、視物模糊、肢麻。

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臨床表現

肝病證候可分虛實寒熱，經典典籍所述如下：

虛證

• 肝陰虛：目乾澀、潮熱盜汗、舌紅少津。
• 肝血虛：爪甲枯脆、月經量少、肢體麻木，如《太平聖惠方》言：「肝虛則目（目巟）（目巟）無所見。」

實證

• 肝氣鬱結：脅肋脹痛、噯氣頻作、情緒抑鬱。
• 肝火上炎：頭痛目赤、口苦咽乾、急躁易怒，甚則吐血衄血。
• 肝風內動：眩暈欲仆、抽搐震顫，或中風偏癱。

寒熱夾雜

• 肝經濕熱：陰囊濕疹、帶下黃臭、小便短赤。
• 寒滯肝脈：少腹牽引睾丸墜痛，得溫則減。

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治療原則

中醫治肝強調「調暢氣機，平衡陰陽」，依證型選方：

1. 疏肝解鬱：柴胡疏肝散、逍遙散，適用於氣機鬱滯。
2. 清瀉肝火：龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸，治肝火上炎。
3. 滋陰柔肝：一貫煎、杞菊地黃丸，養肝陰以制陽亢。
4. 平肝熄風：天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯，針對肝風內動。
5. 活血通絡：血府逐瘀湯，化解肝絡瘀阻。

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經絡與肝病關聯

肝經循行「過陰器，抵小腹，布脅肋」，故病變多反映於所過部位。如《靈樞·經脈》載：「肝足厥陰之脈……是動則病腰痛不可以俯仰，丈夫（疒^頹）疝，婦人少腹腫。」

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中醫肝病學說涵蓋廣泛，除臟腑本證外，亦與膽、脾胃、腎等相互影響，臨床須辨證論治，不可執一而論。