《中醫詞典》解釋「乾澀難產」的意思

乾澀難產

病證名，又稱胎幹難產，屬中醫婦科難產範疇。此證多因產婦臨盆時用力過早，導致胎膜（即「水衣」）先破，產道失於濡潤，復受風邪侵襲，致使產戶腫脹、乾澀狹小，胎兒難以娩出。清代醫家週登庸於《續廣達生篇》中記載：「產時用力太早，水衣先破，被風所吹，產戶腫脹，乾澀狹小者，用熏洗法，從容俟之，無不立下矣。」此證與現代醫學所稱之胎膜早破相似，然中醫更強調產道失潤與風邪外襲之病機。

病因病機

1. 氣血不足：產婦素體虛弱，氣血虧虛，難以濡潤產道，致使陰戶乾澀。
2. 用力過早：產程初期誤用蠻力，損傷胎膜，胞漿早泄，產道失潤。
3. 風邪外襲：水衣既破，產戶暴露，風邪乘虛而入，導致局部氣血壅滯，腫脹不利。

臨床表現

• 產程延長，胎兒娩出困難。
• 產戶乾澀腫脹，疼痛明顯。
• 或伴見神疲氣短，面色蒼白等氣血不足之象。

治法與方藥

1. 熏洗法：以紫蘇煎濃湯熏洗外陰，取其辛溫行氣、散風消腫之效，緩解產戶腫脹。週登庸強調「紫蘇不拘量，多點好」，意在加強藥力滲透。
2. 外塗潤滑：熏洗後以麻油調蜂蜜塗抹產道，滑潤助產。麻油性潤，蜂蜜甘緩，共奏滋潤緩急之功。
3. 內服方藥：若氣血虛弱明顯，可配合蔡松汀難產方（黃耆、當歸、茯神、黨參、龜板、川芎、白芍、枸杞）益氣養血，潤胎催生。

古籍參考
除《續廣達生篇》外，《婦人大全良方》亦提及「產難者，因兒轉身，將兒枕血塊破碎，與胞中敗血壅滯，兒不能生」，可佐證產道不暢之病機。乾澀難產之關鍵，在於調和氣血、濡潤產道，使「氣血和而產自順」。