《中醫詞典》解釋「婦人雞爪風」的意思

婦人雞爪風

婦人雞爪風，又稱「產後雞爪風」，屬中醫婦科痙病範疇，首載於明代龔信《古今醫鑑》。其症以手足拘攣、屈伸不利，狀如雞爪為主要特徵，多因產後氣血虧虛，復感外邪所致，臨床須辨明虛實寒熱而治。

病因病機

本病成因主要與下列因素相關：

1. 產後失血過血：分娩時失血過多，或產後調攝失宜，致肝血虧虛，筋脈失養。《婦人大全良方》云：「血虛則筋急」，血不榮筋，故見攣急。
2. 風寒外襲：產後營衛空虛，腠理不密，風寒之邪乘虛侵襲經絡，寒主收引，致氣血凝滯，筋脈拘急。
3. 情志失調：憂思鬱怒，肝氣鬱結，久則化火傷陰，肝風內動，亦可引發筋脈拘攣。

臨床表現

本病典型症狀為手足指（趾）節攣縮，屈伸不利，形似雞爪，發作時疼痛難忍，夜間或受寒後加劇。兼症可見：

• 血虛風襲型：頭痛無汗，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈弦細。
• 氣血兩虛型：自汗惡風，神疲乏力，舌淡胖，脈虛弱。
• 肝風內動型：頭暈目眩，煩躁易怒，舌紅少津，脈弦細數。

治療方法

內治法

1. 血虛風襲

   • 治法：養血祛風，調和營衛
   • 方藥：四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）加柴胡疏肝，木瓜舒筋，桂枝溫通，鉤藤熄風。若寒甚，可加羌活、獨活祛風散寒。

2. 氣血兩虛

   • 治法：益氣養血，調和營衛
   • 方藥：八珍湯（四物湯合四君子湯）加桂枝、黃芪補氣固表，阿膠滋陰養血。若兼脾虛濕困，可加白朮、茯苓健脾化濕。

3. 肝風內動

   • 治法：滋陰柔肝，熄風止痙
   • 方藥：羚角鉤藤湯加減，或一貫煎合芍藥甘草湯，重用白芍、生地、麥冬滋陰，鉤藤、石決明平肝熄風。

外治法

1. 艾灸療法：取膝眼穴（犢鼻穴外側凹陷處，左右共四穴，古稱「鬼眼」），每穴灸3-5壯，以溫通經絡、散寒止痛。
2. 針刺療法：選取合谷、太沖（開四關）、陽陵泉（筋會）、三陰交等穴，平補平瀉，調和氣血。

古籍考據

《古今醫鑑》明確記載：「婦人雞爪風，因月家得此，不時舉發。」指出本病與產後調養不當密切相關。《醫宗金鑒·婦科心法要訣》亦提及產後痙病，強調「亡血過多，筋無所養」為根本病機。清代《傅青主女科》則補充，產後痙攣需分「血虛受風」與「痰火動風」兩類，治法迥異。

現代中醫見解

當代中醫認為，本病與現代醫學「產後搐搦症」或「低鈣血症」部分症狀相似，但中醫更重視整體辨證。除風寒、血虛外，臨床亦見「痰瘀阻絡」證型，表現為手足麻木、舌紫暗，宜用桃紅四物湯合指迷茯苓丸化瘀通絡。

本病預後多良，然遷延不愈者，可發展為慢性筋痹，故早期調治尤為關鍵。