《中醫詞典》解釋「覆杯」的意思

覆杯

病證名，屬中醫眼科範疇，指眼瞼腫脹堅硬，形如倒扣之杯的病證。此名形象描繪其外觀特徵，見於《目經大成》卷二記載：「此證目先赤痛多淚，後瞼漸腫硬，如覆一酒杯於眶上者。」

病因病機

中醫認為，覆杯多因風熱邪毒外襲，或脾胃濕熱內蘊，上攻於目所致。其病機關鍵在於：

1. 風熱壅盛：外感風熱之邪，循經上犯眼目，導致氣血壅滯，眼瞼紅腫熱痛。
2. 濕熱蒸騰：過食辛辣厚味，脾胃運化失司，濕熱內生，燻蒸清竅，引發瞼腫如杯。
3. 氣血瘀阻：若病程遷延，熱毒未清，可致局部氣血瘀結，腫硬難消。

臨床表現

• 初期：眼目赤痛、淚多羞明，伴發熱惡風等表證。
• 中期：眼瞼迅速腫脹，皮色紅赤，觸之堅硬如杯覆，甚者不能開合。
• 後期：若未及時治療，可能化膿潰破，或轉為慢性，反覆發作。

辨證分型

1. 風熱上攻型：腫脹驟起，紅赤灼痛，兼見頭痛、發熱、舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 脾胃濕熱型：眼瞼腫硬且沉重，分泌物黏稠，伴口苦黏膩、便秘溲赤，舌苔黃膩，脈滑數。
3. 血熱瘀滯型：腫硬持久不消，色紫暗，疼痛拒按，舌質暗紅或有瘀斑，脈澀。

治療原則

以清熱解毒、消腫散結為主，依證型輔以疏風、化濕或活血化瘀：

• 內治：
  • 風熱者，用銀翹散加減；
  • 濕熱者，選清胃散合黃連解毒湯；
  • 血瘀者，予桃紅四物湯配合清熱之品。
• 外治：
  • 早期可敷金黃散或蒲公英搗爛外敷以清熱消腫；
  • 若膿成未潰，可切開排膿，後期以生肌散收口。

古籍記載

《目經大成》強調此證「非尋常赤腫可比」，需辨明寒熱虛實。另《銀海精微》提及「胞腫如桃」，與覆杯相似，然前者偏軟而痛劇，後者硬滿為異。

此證預後多良，然若失治，恐留瘢痕或損及目系，故早期辨治尤為關鍵。