《中醫詞典》解釋「腹癰」的意思

腹癰

腹癰，又稱「腹皮癰」，為中醫外科病名，指發生於腹部皮里膜外之癰瘡。此病名首見於明代《保嬰撮要》卷十三，屬癰疽之一類，其病位在腹壁肌肉與腹膜之間，多因氣血壅滯、熱毒蘊結所致。

病因病機
中醫認為，腹癰之成，多由內外因相合而生。內因責之於飲食不節、情志失調，導致脾胃濕熱內蘊；外因則為外感邪毒，或跌撲損傷，致使經絡阻滯，氣血不暢。熱毒壅聚於腹部，腐肉敗血，化為癰膿。《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及：「癰疽原是火毒生，經絡阻隔氣血凝。」腹癰亦循此理，其發病關鍵在於「熱盛肉腐」。

臨床表現
初起時，患處多見局部腫脹、焮紅灼熱，疼痛拒按，伴隨發熱、口渴、便秘等陽明腑實之證。若癰成未潰，則腫塊漸趨軟化，按之有波動感；潰後膿出黃稠，若膿液稀薄或夾雜敗絮狀物，則提示氣血虛弱或毒邪深伏。

辨證分型

1. 熱毒熾盛證：發病急驟，局部紅腫熱痛明顯，身熱煩渴，舌紅苔黃，脈洪數。
2. 氣血瘀滯證：腫塊堅硬，疼痛如刺，皮色暗紅，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。
3. 正虛毒戀證：癰瘡久潰不斂，膿水清稀，面色萎黃，舌淡脈細弱。

治療原則
以「清熱解毒、活血消腫」為主，初期宜內服仙方活命飲、黃連解毒湯加減；若膿成未潰，可佐以透膿散托毒外出；潰後則需根據氣血盛衰，選用八珍湯或十全大補湯以扶正生肌。外治方面，初起可敷貼金黃散或玉露散，膿成則切開排膿，並以九一丹提膿祛腐。

古籍考據
除《保嬰撮要》外，《外科正宗》亦載腹癰相關論述，強調「癰疽皆因陰陽相乖，營氣逆於肉理而生」。清代《瘍醫大全》更詳述其局部辨證與刀針手法，反映古代醫家對腹癰的診療經驗已趨完備。

腹癰雖屬外科疾患，然其病機與臟腑氣血密切相關，故治療時需內外兼顧，標本同治，方能收效。