《中醫詞典》解釋「腹啼」的意思

腹啼，又稱子啼，為中醫婦科病名，首見於清代醫家張璐所著《張氏醫通》卷十。此症特指妊娠期間，孕婦自覺腹中胎兒啼哭之聲，或聞其聲如幼嬰啜泣，然實際並無胎兒出聲之生理可能，乃屬母體感知異常之證候。

病因病機

中醫理論認為，腹啼之發病與氣血失和、臟腑功能失調密切相關，尤以心腎不交、肝鬱氣滯為主要病機：

1. 心腎不濟：心主神明，腎藏精而繫胞宮。若孕婦素體陰虛，或勞神過度，致心火偏亢，不能下交於腎；腎陰不足，無以上濟心火，則虛火內擾，幻聽胎啼。
2. 肝鬱化火：情志不遂，肝氣鬱結，久則化火，上擾心神，或橫逆犯胃，致使氣機逆亂，腹中異感叢生。
3. 氣血虛弱：孕後氣血聚以養胎，若母體氣血虧虛，經脈失養，神不安舍，易生虛性躁動，誤判為胎動異常。

臨床表現

患者多於妊娠中後期自述腹中隱約聞啼哭聲，時作時止，或伴有以下兼證：

• 心煩少寐，心悸怔忡
• 口乾咽燥，顴紅盜汗
• 脅肋脹痛，噯氣頻作
• 舌質偏紅，苔薄黃或少苔，脈細數或弦滑

辨證論治

歷代醫家對腹啼之治，重在調和氣血、安神定志，分型論治如下：

1. 心腎不交證

   • 治法：滋陰降火，交通心腎
   • 方藥：天王補心丹合六味地黃丸加減，酌加遠志、磁石以鎮攝浮陽。

2. 肝鬱火旺證

   • 治法：疏肝解鬱，清熱安胎
   • 方藥：丹梔逍遙散加黃芩、桑寄生，佐以合歡皮、鬱金解鬱寧神。

3. 氣血兩虛證

   • 治法：益氣養血，固胎安神
   • 方藥：歸脾湯加阿膠、枸杞子，配龍眼肉、柏子仁養心安胎。

古籍考據

《張氏醫通》將腹啼歸於「妊娠疾病」範疇，指出其「雖非胎兒實聲，然母氣不寧，子亦難安」，強調調治母體為要。另《婦人大全良方》亦載「妊娠腹鳴如泣」之說，主張以養血柔肝為法，反映古代醫家對情志因素之重視。

此症雖非常見，然中醫從整體辨證入手，透過調理陰陽、疏瀉情志，可有效緩解症狀，體現「母病治母，子病治母」之妊娠病治療原則。