《中醫詞典》解釋「腹皮癰」的意思

腹皮癰

腹皮癰，又稱腹癰或肚癰，為中醫外科病名，指生於腹部皮里膜外之癰瘡。此病首載於《外科大成》卷二，多因飲食不節、脾胃積熱，或七情內傷、氣鬱化火，致氣血壅滯，熱毒結聚於腹部而成。

病因病機

1. 飲食不節：過食肥甘厚味或辛辣炙煿之物，脾胃運化失常，濕熱內生，蘊結於腹。
2. 情志失調：憂思惱怒，肝氣鬱結，久而化火，火毒熾盛，灼傷經絡，氣血瘀滯。
3. 外邪侵襲：風熱或濕熱之邪外襲，與內在鬱熱相搏，凝聚成癰。

臨床表現

• 初期：患處隱痛，逐漸腫起於皮外，或見痛處漫腫堅硬，皮色不變。若脈象遲緊，提示膿未成。
• 成膿期：疼痛加劇，局部灼熱，腫塊變軟，按之應指，皮色轉紅，脈象洪數，為膿已成熟之象。

辨證論治

1. 未成膿期

   • 實證：體壯者宜瀉火解毒、行氣活血，可用雙解貴金丸（大黃、白芷等）攻下熱毒。
   • 虛證：體弱者減量服用，若未效，再予半劑，慎防過下傷正。

2. 膿成期

   • 急投托里透膿湯（人參、白朮、穿山甲等），益氣托毒，促膿外透。
   • 膿熟後應及時切開引流，排盡膿液，外敷生肌玉紅膏等促瘡口癒合。

外治與調護

• 參照外癰治法，初期可外敷金黃散清熱消腫；潰後按潰瘍處理，注重祛腐生肌。
• 若熱毒熾盛，可配合黃連解毒湯清熱瀉火；氣滯明顯者，加柴胡、香附疏肝理氣。

腹皮癰的預後與辨治及時與否密切相關，早期清熱解毒、後期托里透膿為關鍵。古籍《醫宗金鑒》亦強調：「癰疽原是火毒生，經絡阻隔氣血凝」，故臨床須審證求因，分階段論治。