《中醫詞典》解釋「腹皮痛」的意思

腹皮痛

腹皮痛為中醫證名，指腹部淺表皮膚疼痛之症，屬腹痛範疇中的特殊表現。此症首載於《靈樞·經脈》，文中提及任脈別絡「尾翳」之病候：「實則腹皮痛」，意指邪氣壅滯於任脈之別絡時，可引發腹部表皮疼痛。《靈樞註證發微》進一步闡釋：「邪氣有餘，則腹皮痛」，強調此症與外邪侵襲或經絡氣機阻滯密切相關。

病因病機
中醫認為，腹皮痛多因外感六淫（如風、寒、濕邪）或內傷氣滯，導致局部經絡氣血運行不暢而成。任脈行於腹中，為「陰脈之海」，其別絡散佈於腹部淺層，若邪客於此，易使營衛失和，皮膚失養，發為疼痛。此外，肝氣鬱結、血瘀阻絡，或脾胃濕熱蘊結，亦可上擾腹皮，引發痛感。

辨證分型

1. 風寒襲表型：腹皮緊痛，遇寒加劇，得溫則減，或伴惡寒發熱，舌苔薄白，脈浮緊。
2. 氣滯血瘀型：痛處固定如針刺，按之痛甚，或見局部青紫，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。
3. 濕熱蘊結型：腹皮灼熱脹痛，或伴紅腫，口苦尿黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。

治療原則
以疏通經絡、調和氣血為主，依證型選方：

• 風寒者宜祛風散寒，可用當歸四逆湯加減；
• 氣滯血瘀者當行氣活血，選血府逐瘀湯化裁；
• 濕熱者需清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯合四妙散。
  外治法如針灸（取任脈之鳩尾、中脘等穴）或艾灸，亦可配合推拿以理氣通絡。

與腹痛之別
腹皮痛專指表淺皮膚疼痛，病位較輕；而廣義「腹痛」涵蓋臟腑、深層經絡病變，如《醫宗金鑒》所述：「腹痛有在氣在血、在臟在腑之異」。臨床需鑑別其病位深淺，以定治法。

此症雖少見，然體現中醫「辨位辨性」之精微，結合經絡辨證與氣血理論，可為臨證提供思路。