《中醫詞典》解釋「腹滿」的意思

腹滿，是指腹中有脹滿之感而外無脹急之象而言。本症首見於《素問．刺熱篇》與《六元正紀大論》。《素問．大奇論．玉機真藏論》中的“少腹滿”，《陰陽應象大論》中的“中滿”，《異法方宜論》中的“滿病”，以及《靈樞．邪氣藏府病形》篇中的“腹氣滿”均屬於腹滿的範疇。《傷寒論》、《金匱要略》亦有此症名。《傷寒論》並將腹滿程度較輕者稱為“腹微滿”，腹滿而兼脹者稱為“腹脹滿”，兼痛者稱為“腹滿痛”或“腹滿時痛”，兼腹部板硬者稱為“腹硬滿”。本症與心下痞、胸悶往往同時出現，易於混淆。心下痞主要表現為心下痞塞脹滿不適，病變在心下胃脘部分；胸悶則主要表現為胸部憋悶難受，病變在胸廓部位，而腹滿的病變部位則在胃脘以下的大腹部。單腹脹大、腹中積聚、臍腹絞痛、小腹痛等，在臨床表現中雖可兼有腹滿，但單腹脹大與腹中積聚，腹中可捫及包塊等有形之物；臍腹絞痛、小腹痛則以疼痛為主要特徵。此外，婦女經、帶、胎、產的病變中亦可兼有腹滿症狀。但均不屬本症的討論範疇，謂參閱有關條目。

【常見證候】

寒濕內聚腹滿：腹部滿脹，按之不減，食慾不振，惡心嘔吐，大便泄瀉，或脘腹疼痛，口渴不欲飲，舌苔白膩，脈弦緩。

脾胃虛寒腹滿：腹中滿脹，乍作乍止，乍輕乍重，喜暖喜按或進熱飲、熱食則舒，神疲乏力，納榖呆滯，舌胖淡或有齒痕，苔薄白，脈遲。

濕熱蘊結腹滿：腹滿而脹，脘痞嘔惡，心中煩悶，口渴不欲多飲，時時汗出，大便溏泄，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數。

宿食停滯腹滿：腹滿脹痛，噯腐吞酸，或厭聞食臭，或大便泄瀉臭如敗卵，舌苔厚膩，脈沉滑。

實熱內結腹滿：腹滿不減，減不足言，或硬痛，或繞臍疼痛，大便秘結，手足濈然汗出，潮熱譫語，脈沉實，或遲而有力，舌苔黃燥或焦裂起刺。

【鑒別分析】

寒濕內聚腹滿與脾胃虛寒腹滿：前者係寒邪直中入裡，或久居卑濕之地，或進食冷飲不潔之物，內外相合，寒濕侵犯中焦，脾胃升降失調，發為腹滿。後者則由於脾胃素虛，中陽不振，加以過食生冷肥甘，或過用寒涼藥物，以及大病失調，久病失養，致脾胃虛寒，發為腹滿。寒濕內聚腹滿，因寒濕為陰邪，凝滯中焦則腹滿；困阻脾胃，濁陰不降則惡心嘔吐；清陽不升則大便泄瀉；氣機不暢則脘腹疼痛；脾胃不得舒展則食慾不振；口渴不欲飲，舌苔白膩，脈弦緩均為寒濕內聚之徵。脾胃虛寒腹滿，因中虛內寒，非一日可復，故腹滿乍作乍止，乍輕乍重，且得暖得按或進熱飲熱食則舒；中虛則氣血生化不足，故神疲乏力；化源不足則氣無力提挈臟腑，故有內臟下垂；脾虛則不運，胃虛則不納，故納榖呆滯；舌胖淡或有齒痕，苔薄白，脈遲