《中醫詞典》解釋「髕骨折」的意思

髕骨折

髕骨折，又稱膝蓋骨骨折，屬中醫「骨折」範疇，指因外力作用導致膝蓋骨（髕骨）完整性受損，骨斷裂或碎裂之病症。此病名首載於清代《傷科補要》卷二，歸屬於「膝蓋損斷」之列，多因跌仆、撞擊或扭挫等外傷所致。

病因病機

中醫認為，髕骨折多因「跌打損傷」，外力直接作用於膝部，導致局部經絡受損、氣血瘀滯，骨斷筋傷。髕骨為膝關節重要組成部分，主司伸膝活動，若骨折則影響氣血運行，使局部腫脹疼痛，活動受限。此外，年老體弱、肝腎虧虛者，因筋骨失養，亦易因輕微外力而致骨折。

證候特點

1. 局部腫痛：骨折後氣血瘀阻，經絡不通，故見膝部腫脹、疼痛劇烈，按壓痛甚。
2. 活動障礙：因骨斷筋傷，膝關節屈伸不利，甚則無法抬腿或行走。
3. 瘀斑顯現：氣滯血瘀，皮下可見青紫瘀斑，日久轉為黃褐色。
4. 骨擦音：若骨折端移位，活動時或可聞及骨擦音。

中醫辨證分型

1. 氣滯血瘀型：骨折初期，局部腫痛明顯，皮膚青紫，舌質暗紅或有瘀斑，脈弦澀。
2. 肝腎不足型：多見於體弱或老年患者，骨折癒合緩慢，伴腰膝酸軟，舌淡苔薄，脈沉細。

治療原則

中醫治療髕骨折，首重「活血化瘀、接骨續筋」，後期則調補肝腎，以助骨痂生長。具體治法包括：

1. 手法復位：適用於無移位或輕度移位之骨折，以手法整復，恢復骨骼正常位置。
2. 固定療法：以夾板或石膏外固定，維持骨折端穩定，促進癒合。
3. 內服藥物
   • 初期：以活血化瘀為主，方如「桃紅四物湯」或「血府逐瘀湯」。
   • 中期：側重接骨續筋，可用「續骨活血湯」或「接骨丹」。
   • 後期：補益肝腎、強筋壯骨，方選「六味地黃丸」或「壯筋續骨丹」。
4. 外用藥物：局部敷貼活血消腫膏藥，如「消腫止痛膏」或「七厘散」調敷。
5. 針灸療法：取足三里、陽陵泉、血海等穴，以通絡止痛、促進氣血運行。

預後與調護

髕骨折若及時治療，預後多屬良好，然須注意固定期間避免過早負重，以防骨折再移位。後期配合功能鍛煉，逐步恢復膝關節活動。

（註：本文所述治法與方藥，需由專業中醫師辨證施治，不可自行濫用。）