《中醫詞典》解釋「副奉上太醫」的意思

副奉上太醫

副奉上太醫為金代太醫院醫官職銜，隸屬於宮廷醫療體系，專司帝王及皇室成員之診療事務。其職位次於正奉上太醫，主要職責為輔佐正奉上太醫執行御醫任務，包括參與脈診、擬定方藥、監製湯劑等，需精通中醫理論與臨床實務，尤重辨證論治之精準性。

職能與醫學背景

1. 輔佐御醫：副奉上太醫需協同正奉上太醫進行「望聞問切」，針對帝王體質與病情提出治療建議。金代宮廷醫學重視「君臣佐使」的配伍原則，故其處方須嚴謹遵循《內經》《傷寒論》等經典理論，兼顧藥性平和與療效。
2. 專科醫術：金代醫學受宋金時期醫派影響，副奉上太醫可能專精於某科，如針灸（參考《針灸甲乙經》）、婦科（如《婦人大全良方》），或擅長調理虛損之證，運用補益方劑如「四君子湯」「六味地黃丸」等。
3. 宮廷醫療規範：其診療過程需符合太醫院制度，記錄病案（類似「醫案」），並依皇室需求調整治法，如避免使用峻烈之藥，強調「治未病」的養生觀念。

歷史與學術淵源

金代太醫院承襲唐宋醫制，副奉上太醫的設置反映當時對御醫團隊的分工細化。其醫學訓練可能融合北方醫學特色，如劉完素的「寒涼派」理論，或張從正的「攻邪派」思想，臨床重視外感病與內傷雜病的辨治。此外，金代官方編纂《聖濟總錄》，副奉上太醫或需熟稔其中方劑與治法，以應對皇室複雜病證。

此職銜亦體現中醫「醫政合一」的傳統，醫官不僅需具備高超醫術，亦須通曉宮廷禮儀與藥事管理，確保醫療行為符合帝王之尊。