《中醫詞典》解釋「婦女白淫」的意思

婦女白淫

病證名，首見於《婦人大全良方》卷一，指婦女陰道流出白色黏液，質地或稀薄如帶，或黏稠如膠，穢濁異常。此症多因房勞過度，損傷腎氣，致腎陽虛衰，氣化失司。腎主水而開竅於二陰，腎虛則胞宮失溫，水液不化，下注成濁，發為白淫。

病因病機

1. 腎虛氣冷：腎陽不足，命門火衰，無法溫煦下焦，水液失於氣化，下流為淫濁。
2. 房勞傷腎：縱慾過度或頻繁耗損腎精，導致腎氣虧虛，封藏失職，精關不固。
3. 帶脈失約：腎虛累及帶脈，無法約束任督二脈，致使津液下滲。

臨床表現

• 陰道分泌物色白質稀，或黏稠如膠，量多綿綿不絕。
• 伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、神疲乏力等腎虛之象。
• 小便通利無礙，與淋證之小便澀痛有別。

治法與方藥
治宜溫腎固澀，以補益腎氣、收斂固攝為主，常用方劑如下：

1. 金鎖正元丹：補腎陽、固精氣，適用於腎虛不固之白淫。
2. 固精丸：補腎澀精，主治腎氣虧虛、精關不固者。
3. 鎖金丸（補骨脂、青鹽、茯苓、五味子）：溫腎化濕，固攝下元，適用於腎虛兼濕濁下注者。

辨證要點
需與白帶、白濁鑑別：

• 白帶：多屬脾虛濕盛或肝經濕熱，質地多稀薄，伴脾虛或濕熱之象。
• 白濁：小便混濁如米泔，多因濕熱下注膀胱，與白淫之陰道分泌物有別。

古籍參考
《婦人大全良方》強調「腎冷胞寒，水液下流」為白淫主因；《景岳全書》亦指出「淫濁之證，多由腎虛不攝」。此症以虛寒為本，治療當以溫補固澀為要，不可妄用清利之品。