《中醫詞典》解釋「腐苔」的意思

腐苔

腐苔為中醫舌診術語之一，指舌苔形如豆腐渣堆積於舌面，顆粒粗大而鬆厚，質地疏鬆，以刮之易脫為主要特徵。此苔多由胃中陽氣過盛，蒸騰胃內濁腐之氣上泛於舌而成，其病機多與熱證相關，常見於實熱或痰熱內蘊之證。

從病機分析，腐苔的形成與脾胃功能密切相關。胃屬陽土，主受納腐熟水穀，若胃中陽氣偏亢，則易化熱生火，火性炎上，蒸灼津液，使胃中濁氣上泛，凝結於舌面而成腐苔。此外，若飲食不節，過食肥甘厚味，或外感熱邪內傳，亦可助長胃熱，促使腐苔顯現。

腐苔的臨床意義主要反映體內熱邪或痰濁壅滯。若苔色黃而腐，多屬胃腸濕熱或痰熱互結；若苔白而腐，則可能為痰濕中阻，兼有化熱之象。此外，腐苔亦可能見於某些外感熱病中期，邪熱熾盛，燔灼氣分時出現。

在辨證上，腐苔需與其他相似舌苔區別。如「膩苔」雖亦屬濕濁內停，但質地細膩黏膩，刮之難去，與腐苔之鬆軟易脫不同；「垢苔」則多呈污濁如垢，常見於濕溫或穢濁之邪內蘊，其質地較腐苔更為黏膩。

歷代醫家對腐苔亦有論述。《辨舌指南》提及：「苔腐者，如腐渣堆鋪，其邊厚，為陽有餘，能鼓胃中腐化濁氣上升。」此說明腐苔與陽熱之邪的關係。此外，《傷寒舌鑑》亦指出，腐苔多見於熱邪壅盛或食滯化熱之證，可作為辨識裡熱實證的參考依據。

總體而言，腐苔作為舌診的重要指標，其特徵與病機反映了中醫「司外揣內」的診斷思維，透過觀察舌苔形質變化，可進一步推斷體內氣血津液及臟腑功能的盛衰狀態。