《中醫詞典》解釋「腐皮遮睛」的意思

腐皮遮睛

腐皮遮睛為中醫眼科病證名，指目睛表面覆蓋一層形似豆腐皮之薄膜，質地乾澀，不痛不癢，且外用藥物難以化解。此證屬外障眼病範疇，多因臟腑功能失調，導致目睛失養，或外邪蘊結所致。

病因病機

中醫認為，此證與肺、肝、腎三臟關係密切。肺主氣，若肺陰不足，津液虧虛，則目睛失潤；肝開竅於目，肝血虧虛或肝火上炎，皆可致目絡瘀滯，睛膜乾燥；腎藏精，腎陰虧耗則津液不升，目失濡養。此外，風熱外襲或濕熱內蘊，亦可上攻於目，形成睛膜燥結之象。

臨床表現

患者自覺目睛乾澀，視物模糊，檢查可見白睛或黑睛表面覆蓋一層灰白色薄膜，質地薄脆如腐皮，緊貼睛珠，不易剝離。病程纏綿，日久恐影響視力。此證類似於西醫學之結膜實質性乾燥症，或某些慢性角結膜病變。

辨證分型

1. 肺陰虧虛型：伴咽乾咳嗽，舌紅少津，脈細數。治宜養陰清肺，方選養陰清肺湯加減。
2. 肝血不足型：兼見頭暈目眩，面色無華，脈弦細。治宜滋肝養血，方用補肝湯或四物湯加枸杞、菊花。
3. 肝火上炎型：目赤澀痛，煩躁易怒，舌紅苔黃。治宜清肝瀉火，方選龍膽瀉肝湯加減。
4. 濕熱蘊結型：薄膜黏膩，眵多黏稠，苔黃膩。治宜清熱化濕，方用三仁湯合黃芩滑石湯。

治療原則

以滋陰潤燥、清熱化瘀為主，根據證型配伍相應藥物。外治可輔以中藥熏洗或膏劑點眼，如珍珠明目液或黃連膏，以緩解局部乾澀。針灸常取睛明、攢竹、肝俞、腎俞等穴，調和氣血，促進目絡通暢。

此證多屬慢性，需長期調理，重視內臟功能平衡，方能漸收其效。