《中醫詞典》解釋「癟螺痧」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


癟螺痧

癟螺痧為中醫痧證之一,屬霍亂之俗稱,因劇烈吐瀉後耗傷津液,致使手指螺紋(指腹)下陷如癟,故名「癟螺」。此證多因外感暑濕穢濁之邪,或飲食不潔,導致脾胃運化失常,清濁相干,氣機逆亂,發為上吐下瀉。

病因病機
中醫認為,癟螺痧之發病與「穢濁阻遏中焦」密切相關。暑濕或寒濕之邪侵襲人體,壅滯脾胃,使升降失司,清陽不升則瀉,濁陰不降則吐。吐瀉過度則津液暴脫,氣隨液耗,故見螺紋下陷,甚則眼眶凹陷、皮膚鬆弛,呈現「脫津」之象。此證亦可見於急性腸胃炎、食物中毒等引發之重度脫水。

臨床表現

  1. 主症:突發劇烈吐瀉,初為食物殘渣,後呈水樣或米泔水狀,螺紋凹陷。
  2. 兼症:肢冷、汗出、尿少、聲嘶、轉筋(肌肉痙攣),甚則脈微欲絕。
  3. 舌脈:舌淡苔白滑或燥,脈沉細或伏匿。

證型辨治

  1. 寒霍亂:吐瀉清稀,肢冷苔白,宜溫中散寒,方用藿香正氣散附子理中湯
  2. 熱霍亂:吐瀉臭穢,發熱煩渴,宜清熱化濕,方用燃照湯蠶矢湯
  3. 乾霍亂(絞腸痧):欲吐不吐,欲瀉不瀉,腹痛如絞,宜辟穢開竅,急刺十宣穴或內服玉樞丹

外治與針灸

  • 刮痧:於背部膀胱經或肘窩、腘窩刮拭,以泄痧毒。
  • 針刺:取中脘、內關、足三里調和脾胃,委中、曲澤刺絡放血以瀉暑穢。

癟螺痧為急重症,古籍《痧脹玉衡》強調其「毒邪壅閉」之病機,治療首重「開泄逐穢」,後期則需益氣生津,如生脈散等方調攝。此證雖屬霍亂範疇,然中醫辨證尤重「痧毒」與「津脫」之輕重緩急,治法靈活多變。