《中醫詞典》解釋「粰瘡」的意思

粰瘡

粰瘡，又稱「麻瘡」，為中醫外科病證之一，首見於《麻證新書》。其名源於「粰」字本義與「麻」相通，故臨床多與麻瘡互稱，屬皮膚瘡瘍範疇。

病因病機

中醫認為，粰瘡多因風熱濕毒外襲，或內蘊濕熱，鬱於肌表，氣血壅滯而成。其發病與肺、脾二臟關係密切：

1. 肺主皮毛，風熱之邪犯肺，外發肌膚，可致瘡疹紅腫。
2. 脾主運化，若脾失健運，濕濁內停，與熱相搏，則瘡瘍潰爛流滋。
   此外，情志鬱結、飲食不節等因素，亦可能助長濕熱，誘發本病。

臨床表現

粰瘡初起多見皮膚局部紅腫熱痛，漸成膿皰，潰後流黃稠膿液，或伴瘙癢。若濕毒偏盛，則瘡面糜爛，周邊水腫；若熱毒熾盛，則瘡色紫赤，疼痛劇烈。病程遷延者，可因氣血耗傷而見瘡口難斂。

辨證分型

1. 風熱犯表證：瘡疹色紅，發病迅疾，伴發熱、惡風，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 濕熱蘊結證：瘡面糜爛滲液，周邊腫脹，口苦黏膩，苔黃膩，脈滑數。
3. 氣血兩虛證：瘡口久不癒合，膿水清稀，面色萎黃，舌淡脈細。

治療原則

以「清熱解毒、化濕排膿」為主，佐以調和氣血。外治可選用清熱燥濕類藥膏敷貼，內服方藥則依證型選方：

• 風熱犯表者，宜疏風清熱，方用 消風散 加減。
• 濕熱蘊結者，宜清熱利濕，方選 萆薢滲濕湯 合 五味消毒飲。
• 氣血不足者，當補益托毒，方用 托裡消毒散。

古籍考據

《麻證新書》將粰瘡歸於「麻瘡」類，強調其與風毒、濕熱之關聯，後世醫家亦延續此論，並補充內外合治之法。此病與現代醫學「膿皰瘡」或「濕疹繼發感染」有相似之處，然中醫辨治更重整體調理與病機推導。