《中醫詞典》解釋「浮腫」的意思

浮腫

證名，為水腫病之常見證候，首見於《素問·氣交變大論》。其病機可分虛實兩類，多與肺、脾、腎三臟功能失調相關，水液代謝失常，泛溢肌膚而成。

虛證浮腫

多因肺、脾、腎三臟虛弱，氣化無力，水濕停聚所致。

• 肺虛：肺主通調水道，若肺氣不足，則水液不得宣發肅降，聚而為腫，常見面浮肢腫，氣短喘息。
• 脾虛：脾主運化水濕，脾陽不振則土不制水，水濕泛溢，症見四肢浮腫，按之凹陷，脘腹脹滿。
• 腎虛：腎為水臟，主司水液代謝。腎陽不足則氣化失司，水無所主，泛溢肌膚，症見腰以下腫甚，畏寒肢冷。

治法：以溫補脾腎為主，兼以利水。

• 脾虛水停：方用實脾飲（《濟生方》），溫脾陽，行氣利水。
• 腎陽虛衰：方選金匱腎氣丸（《金匱要略》）或真武湯（《傷寒論》），溫腎助陽，化氣行水。

實證浮腫

多因水濕壅盛，三焦氣化不利，水液停聚肌膚所致。症見全身浮腫，按之凹陷難起，腹脹堅滿，二便不利。

治法：以攻逐水濕為主，通利二便。

• 水濕壅盛：方用牽牛散（《證治匯補》），瀉下逐水，適用於遍身浮腫、腹脹如鼓者。
• 濕熱蘊結：可選疏鑿飲子（《濟生方》），分消濕熱，通利水腫。

相關證候辨析

浮腫與水腫密切相關，然水腫涵蓋範圍更廣，浮腫多指水腫之輕淺者，或局部腫脹。臨床需結合四診，辨明寒熱虛實，方能對證施治。

（參見水腫、氣腫等條。）