《中醫詞典》解釋「浮翳內障」的意思

浮翳內障

浮翳內障，又稱「浮翳」，為中醫眼科疾病之一，首見於《秘傳眼科龍木論》。其特徵為瞳神內映現白色障翳，或如冰片般透亮之白色環狀物遮蔽瞳仁，屬「圓翳內障」範疇。《醫宗金鑑·眼科心法要訣》描述此病「從瞳神內映出白色」，而《世醫得效方》則進一步形容其狀「如冰光白色，環遮瞳人」，可見其外觀特徵鮮明。

病因病機

中醫認為，浮翳內障多與肝腎虧虛、精血不足相關。肝開竅於目，腎藏精，若肝腎陰虛，則目失所養，導致晶珠（相當於西醫之晶狀體）混濁，形成障翳。此外，脾虛濕盛、氣滯血瘀亦可能影響目絡通暢，加速翳障形成。《審視瑤函》指出：「內障之病，皆因肝腎兩虛……精血耗損，不能上榮於目。」

臨床表現

患者初期或覺視物模糊，如隔薄霧，隨病情進展，瞳神內漸現白色翳障，甚者完全遮蔽視線，影響辨色與光感。部分患者可能伴隨頭暈耳鳴、腰膝酸軟等肝腎陰虛之全身症狀。

辨證分型

1. 肝腎陰虛型：除目翳外，兼見咽乾口燥、失眠多夢、脈細數。
2. 脾虛濕困型：翳障伴眼胞下垂、倦怠乏力、舌苔白膩。
3. 氣滯血瘀型：視物昏朦加重，或有目脹，舌質暗紫。

治療原則

中醫治療以「補益肝腎、退翳明目」為主，輔以健脾化濕或活血通絡。常用方劑如：

• 杞菊地黃丸：滋養肝腎，適用於陰虛型。
• 補中益氣湯：健脾升陽，針對脾虛濕盛者。
• 血府逐瘀湯：化裁用於氣滯血瘀證。
  針灸可選取睛明、承泣、肝俞、腎俞等穴，以調和氣血。

古籍記載

《銀海精微》提及：「浮翳如水銀珠子，……乃肝腎俱虛，元氣傷也。」強調此病與臟腑虛損密切相關。歷代醫家亦重視外用點眼藥輔治，如《龍木論》載「七寶散」等方，以麝香、珍珠等藥退翳開竅。

浮翳內障作為內障眼病之一，其辨治需結合全身證候，體現中醫「整體觀」與「辨證論治」之特色。