《中醫詞典》解釋「浮翳」的意思

浮翳

浮翳，又稱「浮翳內障」，為中醫眼科病名之一，首見於元代危亦林所著《世醫得效方》。此症特徵為患者瞳仁周圍出現白色翳障，狀如冰片，光潔透亮，多從眼小眥（內眼角）初發，漸向黑睛（角膜）蔓延。其病程緩慢，初期無明顯痛癢，亦無赤脈纏繞，與風熱實證所致翳障有別。

病因病機

中醫認為，浮翳多因肝腎虧虛、精血不足，或脾虛氣弱，清陽不升，目失所養而成。肝開竅於目，腎主藏精，若肝腎陰虛，則目竅失潤；脾虛則水穀精微不化，清陽之氣不能上承於目，皆可導致翳膜漸生。此外，久病體虛、勞倦過度，或年老體衰，亦為誘發因素。

臨床表現

1. 外觀特徵：翳障色白如冰，浮於黑睛表面，邊緣清晰，呈環狀或片狀，透明度較高，與凝脂翳等實熱翳障之渾濁厚膩不同。
2. 自覺症狀：初期視物微昏，如隔薄霧，日久視力漸降，但無畏光流淚、紅腫疼痛等實熱證候。
3. 病位演變：多從眼內眥或外眥起始，緩慢向瞳仁方向侵蝕，嚴重者可遮蔽瞳神，影響視力。

鑒別診斷

• 冰瑕翳：翳薄如冰，但屬外障範疇，多因風熱外襲或外傷所致，常伴赤脈。
• 棗花翳：翳障形如棗花，多與肝火上炎或濕熱上蒸相關，病勢較急。
• 雲翳：翳厚如雲，多為外障遺跡，透明度低，與浮翳之清透有異。

治療原則

以補益肝腎、健脾益氣為主，佐以退翳明目。常用方劑如：

• 杞菊地黃丸：滋養肝腎，適用於肝腎陰虛者。
• 益氣聰明湯：升發清陽，適用於脾虛氣弱、清陽不升者。
• 石決明散：退翳明目，可酌加穀精草、木賊草等輕清之品。

浮翳屬慢性內障眼病，治療需注重整體調理，結合針灸（如取睛明、承泣等穴）或外用中藥熏洗，以助翳消目明。歷代醫家強調「治翳先分虛實」，浮翳既屬虛證，當以補虛為本，不可妄用苦寒攻伐之劑。