《中醫詞典》解釋「浮熱」的意思

浮熱

定義與病機
浮熱為中醫病狀名詞，泛指體表或上焦出現的輕度熱象，其病機可分為兩大類：

1. 外感初期之表熱

   • 屬「表證」範疇，因風熱或溫邪侵襲衛分，正邪交爭於肌表所致。
   • 臨床表現為微發熱、惡風、頭痛、咽癢、脈浮數等，熱勢較輕淺，如《傷寒論》太陽病初期的「發熱惡寒」。
   • 此類浮熱需與「壯熱」（裏熱熾盛）區分，治法以辛涼解表（如銀翹散）或疏風透邪為主。

2. 陰盛格陽之假熱

   • 因體內陰寒極盛，逼迫虛陽浮越於外，形成「真寒假熱」之危象，屬《傷寒論》「少陰病」範疇。
   • 症狀可見身熱面赤、口乾欲飲（但飲不多）、手足躁動，然其熱感淺表，且伴隨下利清穀、四肢厥冷、脈微欲絕等裏寒徵象。
   • 此為「戴陽證」或「格陽證」，需急予通脈四逆湯類回陽救逆，不可誤用寒涼。

鑑別要點

• 外感浮熱：熱勢輕，伴表證，脈浮；陰盛浮熱：熱象與裏寒並見，脈沉微。
• 外感者病位在衛分，陰盛者病根在少陰，二者虛實迥異。

相關理論延伸

• 浮熱與「虛陽外越」概念相關，清代醫家鄭欽安於《醫理真傳》強調「辨識陰陽」之關鍵，此類假熱若誤治恐致陽脫。
• 溫病學派則重視浮熱作為衛分證初期的標誌，發展出「透熱轉氣」等治法。

（註：本文僅述中醫理論，不涉臨床建議。）