《中醫詞典》解釋「浮漚丁」的意思

浮漚丁

浮漚丁為中醫外科病名，屬「十三丁」之一，首載於唐代《備急千金要方》卷二十二。其名「浮漚」意喻瘡形如水泡浮於表面，特徵鮮明，與其他疔瘡有別。

病因病機

中醫認為，浮漚丁多因外感風熱毒邪，或內蘊濕熱，毒邪聚於肌膚，氣血壅滯而成。其病位淺表，毒邪初聚，故瘡形雖顯而根腳未深。

臨床表現

《備急千金要方》詳述其狀：「瘡體曲圓，少許不合，長而狹如薤葉大，內黃外黑。」具體特徵如下：

1. 形態：瘡面呈彎曲圓形，邊緣稍不整齊，形似薤葉（野蒜葉），狹長而略扁。
2. 色澤：外皮色黑，內裡色黃，形成鮮明對比。
3. 痛感：外黑處按壓或刺之不痛，內黃處則觸之痛甚，此為毒邪聚於內、外皮氣血阻滯之象。

鑑別診斷

浮漚丁需與其他疔瘡相區別：

• 蛇眼丁：瘡頭黑亮如蛇眼，根腳深硬。
• 紅絲丁：伴紅絲上竄，走竄迅速。
  浮漚丁瘡形相對表淺，色澤分層明顯，痛感有別，可資辨識。

治法

歷代醫家多參照「疔瘡」通法治療，以清熱解毒、涼血散結為主：

1. 內治：
   • 可選用五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）加減，以清解熱毒。
   • 若兼濕熱，佐以黃連解毒湯，加強瀉火利濕之效。
2. 外治：
   • 初起可敷如意金黃散，以清熱消腫。
   • 瘡成未潰時，以千捶膏貼敷，促其消散或潰膿。

古籍考據

除《備急千金要方》外，明代《外科正宗》亦提及浮漚丁屬「風熱結聚」之證，強調「毒輕者易散，重者防內陷」。清代《醫宗金鑑·外科心法要訣》進一步歸納其為「淺表疔毒」，治法與疔瘡互通，但需注意其色澤分層之特異性。

浮漚丁雖非常見疔證，然其獨特形色與病機，體現中醫對外科疾病細緻的觀察與辨證思維，值得臨床研習。