《中醫詞典》解釋「浮脈」的意思

浮脈詳解

浮脈為中醫脈象之一，其特徵在於脈位表淺，輕按即可觸及，稍加重按則脈勢稍減但不至空虛，舉指時仍感脈動充盈。《脈經》有云：「舉之有餘，按之不足。」此脈象多主表證，反映邪氣侵襲肌表，正氣奮起抗邪，氣血趨向於外，故脈現浮象。

浮脈之辨證分型

1. 表實證：浮而有力，多見於外感風寒或風熱初期，如感冒、傷寒太陽病等。因邪盛正未虛，脈氣鼓動有力，故按之充實。
2. 表虛證：浮而無力，常見於衛陽不固、腠理疏鬆之證，如氣虛感冒或自汗患者。此因正氣不足，抗邪力弱，脈雖浮卻顯鬆軟。
3. 虛陽外浮：久病重病者，若見浮大無根之脈，多屬陰竭陽越、真元外脫之危候。此非表證，而是陽氣失守，浮散於外所致，如亡陽、脫證等。

浮脈之機理

浮脈的形成與氣血運行狀態密切相關。《內經》提出「浮為在表」，意指外邪襲表時，人體衛氣趨向體表抗邪，脈道受氣血充盈而顯浮象。此外，肺主皮毛，外感病初期肺氣宣發失常，亦可影響脈位。然若內傷久病見浮脈，則多屬「陰不斂陽」，需結合四診細辨。

浮脈相關典籍論述

• 《瀕湖脈學》：「浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。」形容浮脈如輕觸樹皮或羽毛，浮淺易得。
• 《傷寒論》中太陽病篇多見浮脈，如「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒」，明確其與表證之關聯。

浮脈之鑑別

需與相似脈象區分：

• 芤脈：浮大中空，如按蔥管，主失血傷陰。
• 洪脈：浮而盛大，來盛去衰，主熱盛。
• 濡脈：浮細軟弱，主濕困或氣血不足。

浮脈為臨床常見脈象，其辨證須結合脈力、兼脈及全身症狀，方能準確判斷病機。