《中醫詞典》解釋「浮疽漏」的意思

浮疽漏

浮疽漏為中醫外科病名，指頸部或腋下因瘰癧（淋巴結結核）日久不愈，形成漏管之症。此病首載於《諸病源候論》卷三十四，屬「漏症」範疇，多因情志鬱結、氣血虧虛，或陰虛火旺，痰毒凝滯所致。

病因病機

本病多與情志失調相關，憂思鬱怒傷肝，肝氣鬱結化火，灼津成痰；或素體陰虛，虛火內熾，煉液為痰，痰火互結，阻滯經絡，久則腐肉成膿，潰破成漏。其病位在肝膽經脈所過之處（頸側、腋下），與肺腎陰虛亦有密切關聯。

臨床表現

初起頸部或腋下生核（瘰癧），質硬可動，漸增大黏連，伴潮熱、盜汗、顴紅、口乾咽燥等陰虛癥狀；日久核塊軟化潰破，流出稀薄膿液，形成竇道，反覆難癒。全身可見面色蒼白、神疲乏力、食少消瘦等氣血兩虛之象。

辨證論治

1. 初期（痰火鬱結）

   • 主症：結核堅硬，推之可動，微痛，伴心煩易怒。
   • 治法：疏肝清熱，化痰散結。
   • 方藥：犀角散加減（犀角現多以水牛角代），或柴胡清肝湯合消瘰丸。

2. 成膿期（熱毒壅盛）

   • 主症：結核腫痛加劇，皮色轉紅，按之波動，伴發熱。
   • 治法：清熱解毒，托毒排膿。
   • 方藥：透膿散加減，外敷雄黃散（雄黃、白礬、龍膽、細辛等研末調敷）。

3. 潰後（氣陰兩虛）

   • 主症：膿水清稀，瘡口難斂，低熱纏綿。
   • 治法：益氣養陰，生肌斂瘡。
   • 方藥：內托黃耆散或知柏地黃丸加減，外用生肌玉紅膏。

外治法

• 未潰：可貼敷沖和膏或陽和解凝膏。
• 已潰：以藥線引流，外摻九一丹祛腐，膿盡改用生肌散。

相關古籍論述

《外科正宗》提及：「瘰癧日久，串通成漏，膿水淋漓，宜補氣血、調脾胃為要。」《醫宗金鑒》則強調陰虛火旺者需滋腎清肝，佐以軟堅散結。

此病相當於現代醫學之「淋巴結核性竇道」，治療需結合患者體質，標本兼顧，調理肝脾腎三臟為關鍵。