《中醫詞典》解釋「別鄉」的意思

別鄉

在中醫理論中，「別鄉」一詞出自《靈樞·五色》，意指五色（青、赤、黃、白、黑）不顯現於本臟對應的面部區域，反而出現在其他部位。此概念與中醫「望色診病」密切相關，強調通過觀察面部或體表色澤的異常變化，推斷臟腑氣血的盛衰及病邪所在。

理論基礎

中醫認為，五色與五臟相應：

• 青色屬肝，主風、痛證
• 赤色屬心，主熱證
• 黃色屬脾，主濕證
• 白色屬肺，主虛寒
• 黑色屬腎，主寒、瘀血

正常情況下，五色應均勻分佈於對應臟腑的面部區域（如肝區在左頰，心區在額部等）。若某色顯現於非其本臟所主的部位，即為「別鄉」，提示病機的傳變或臟腑間的相互影響。

臨床意義

1. 病邪傳變：
   色現「別鄉」可能反映病邪由本臟傳至他臟。例如，肝病（青色）見於脾區（鼻頭），可能為「肝木乘脾土」，提示肝氣犯脾的病理變化。
2. 氣血失調：
   若心火亢盛（赤色）現於腎區（下頦），可能為「心腎不交」，顯示陰陽失衡或虛火上炎。
3. 經絡聯繫：
   五臟通過經絡相互絡屬，色澤異常出現在他處，可能與經絡循行有關。如肺（白色）病見於大腸經所過的手臂部，反映肺與大腸表裡關係的異常。

古籍佐證

《靈樞·五色》強調「端滿有別鄉」，指出色澤需觀察其是否端正、充盈，並注意異常分佈。張仲景《金匱要略》亦提及「見肝之病，知肝傳脾」，與「別鄉」概念呼應，說明臟腑病變的相互影響可通過色診預判。

與現代診斷的關聯

現代中醫望診繼承此理論，結合「全息診法」，認為局部色澤變化能反映整體健康狀態。例如，鼻翼旁見青色可能提示脾胃氣滯，而此區本屬胃腑，若色現他處，則需進一步辨析病機。

「別鄉」的診斷價值在於其動態觀察疾病演變的特性，為中醫辨證提供重要依據，亦體現「司外揣內」的整體觀思維。