《中醫詞典》解釋「扶桑骨傷」的意思

扶桑骨傷

扶桑骨傷，屬中醫骨傷科病名，指顳骨與蝶骨相連處（即「扶桑骨」）因外力作用所致之損傷。此症載於《醫宗金鑑·正骨心法要旨》卷八十八，歸類於「腦骨傷」範疇，為頭部外傷之一。

解剖與經絡定位

扶桑骨位於頭側，為顳骨鱗部與蝶骨大翼相接之處，屬少陽經循行區域。中醫理論中，此處與「少陽經氣」密切相關，若受損傷，可影響膽經與三焦經之氣血運行，甚則擾及腦絡。

病因病機

多因跌撲、撞擊等外力直接傷及頭側，導致局部氣血瘀滯，經絡受阻。《醫宗金鑑》提及，頭部骨傷輕者僅見腫痛，重者則伴「頭暈目眩、耳鳴嘔逆」等症，此因瘀血內停、清竅失養所致。扶桑骨傷若未及時調治，瘀血久積可能化熱，或上擾神明，出現煩躁、失眠等變證。

臨床表現

1. 局部症狀：顳蝶交接處腫脹壓痛，或見皮下青紫。
2. 經絡症狀：或沿少陽經放射至側頭部、耳周疼痛。
3. 兼症：若傷及腦絡，可伴頭暈、耳鳴、噁心，甚則短暫昏蒙。

治法與方藥

1. 外治：
   • 初期宜冷敷止血防腫，後期以活血散瘀膏藥（如萬靈膏）外敷。
   • 正骨手法用於骨縫錯位者，需由專業醫師操作。
2. 內治：
   • 氣滯血瘀證：方選「活血止痛湯」（《傷科大成》），含當歸、川芎、赤芍等，以散瘀通絡。
   • 瘀熱上擾證：可用「通竅活血湯」（《醫林改錯》）加減，佐以菊花、鉤藤清利頭目。
   • 若兼肝陽上亢，酌加石決明、天麻平肝潛陽。

古籍補充

《醫宗金鑑》強調，頭部骨傷須辨輕重：「輕者調氣血，重者安腦髓」。扶桑骨傷若見顱內證候，需結合「巔頂骨傷」或「腦震盪」論治，必要時配伍開竅醒神之品，如麝香（現多以冰片代用）。

此症之癒後與氣血調和密切相關，早期化瘀、後期補益，為治療關鍵。