《中醫詞典》解釋「伏鼠疽」的意思

伏鼠疽

伏鼠疽為中醫外科病名，首載於明代《外科啟玄》卷六，以其發病特徵命名。此症多發於手足指（趾）丫間皮下，形成硬結，狀如伏鼠，或單發，或三五成簇，大小若豆至球狀，時伴痛癢。其病機與局部氣血凝滯、經絡壅塞相關，屬「癰疽」範疇，與現代醫學所指的皮下結節或慢性炎症相似。

病因病機
中醫認為，伏鼠疽多因外感濕熱邪毒，或內傷脾胃運化失司，濕濁內蘊，流注四肢末端；復因局部摩擦、壓迫，致氣血運行不暢，痰瘀互結，聚而成形。其病位在皮裡膜外，涉及肝、脾二經，蓋肝主筋、脾主四肢，濕熱瘀滯日久，則化火成毒，發為硬結。

臨床表現

1. 形態特徵：皮下硬結如鼠伏藏，觸之堅實，邊界清晰，推之可動，色澤或如常，或微紅。
2. 發病部位：好發於足趾間，次為手指間，因該處易受濕氣浸漬，且經絡交錯，氣血易滯。
3. 病程演變：初起痛癢輕微，若濕毒未清，可漸腫脹化膿；若氣血虛弱，則纏綿難愈。

治法參考
《外科啟玄》提及「治同足叉發」，即參照濕熱瘡瘍論治，以清熱解毒、活血散結為主。

1. 內治：
   • 濕熱蘊結證：選用五味消毒飲合四妙勇安湯，加減土茯苓、赤芍以化濕通絡。
   • 痰瘀互阻證：方用仙方活命飲佐以浙貝母、皂角刺，破瘀消痰。
2. 外治：
   • 初起未潰：以金黃散蜜調外敷，或沖和膏塗貼，散結消腫。
   • 膿成未透：可刺破排膿，後用九一丹提膿祛腐。

古籍補充
清代《醫宗金鑒·外科心法》雖未直述伏鼠疽，但於「瘡瘍」篇中強調「形如粟米，根腳堅硬」者，當辨陰陽虛實，與此症互參。另《外科正宗》論及手足癰疽時，亦提及「濕熱下注，結聚成毒」，可資借鑒。

伏鼠疽之辨治，須結合局部與整體，審其寒熱虛實，尤重祛濕通絡之法，以復氣血周流。