《中醫詞典》解釋「別骨填接」的意思

別骨填接

別骨填接為中醫骨傷科之重要技術，屬骨移植術之一種，專用於治療嚴重粉碎性骨折。此法最早見載於清代東考卿所著《江氏傷科學》，書中提及：「若骨碎甚，即以別骨填接，外貼十八號膏藥，內服六號接骨丹。」此為中國醫學文獻中，以骨移植手術治療粉碎性骨折之最早記錄，展現中醫於骨科領域之先進理念與技術。

理論基礎
中醫認為，骨骼之生長與修復需依賴「腎主骨」及「氣血濡養」之生理機制。當骨骼因外力導致嚴重碎裂，傳統手法復位難以恢復其完整性時，便需借助「別骨填接」之術。此法不僅注重骨骼結構之重建，更強調透過內服藥物促進氣血運行，以助移植骨段與宿主骨之融合。

操作方法

1. 取骨：選取患者自身他處之健康骨塊（如腓骨、髂骨等），或經特殊處理之異體骨，作為填接材料。
2. 整復與固定：先以手法整復骨折殘端，再將移植骨塊填入缺損處，使其與主骨緊密嵌合，並以夾板或外固定器具穩定之。
3. 外治輔助：外敷「十八號膏藥」（通常含活血化瘀、續筋接骨之藥材，如自然銅、骨碎補等），以局部刺激氣血，加速骨痂形成。
4. 內服藥物：配合「六號接骨丹」內服，此方多由補肝腎、強筋骨之藥組成（如杜仲、續斷、當歸等），旨在調動全身氣血，促進骨癒合。

學術價值
「別骨填接」體現中醫「形神合一」與「動靜結合」之治療思想。其技術核心不僅在於機械性修復骨骼，更重視透過藥物與身體自癒能力之協同作用，達到「骨肉相生」之效。此術於清代已有系統性記載，反映中醫骨傷科於移植領域之早期探索，亦為現代中西醫結合治療複雜骨折提供重要參考。