《中醫詞典》解釋「伏暑」的意思

伏暑

1. 病名
伏暑為中醫溫病學中之一類，屬伏氣溫病範疇，指暑邪伏藏體內，延至深秋或冬月而發之病證。其名首見於宋代《濟生方》，後世醫家如《溫病條辨》、《雜病源流犀燭》等皆有詳述。清代吳鞠通於《溫病條辨》中明言：「長夏受暑，過夏而發者，名曰伏暑。」並指出其發病輕重與時令相關：霜降前發病者較輕，霜降後發者轉重，若延至冬日方發，則病勢尤為險峻。

病因病機
伏暑之成，緣於夏月感受暑濕或暑熱之邪，未即時發病，反因體質或外邪引動，伏藏於三焦、腸胃之間。暑性酷烈，易耗氣傷津，若兼夾濕邪，則黏滯難解，致邪氣內鬱，待秋冬季節，外感風寒或勞倦內傷，引動伏邪而發病。

臨床表現
伏暑初起，多因新感觸發，症見頭痛身熱、惡寒無汗、肢體痠楚，伴脘悶噁心、口渴或口不渴，大便或秘或溏（溏便色如紅醬），小便黃濁而熱。其後病勢進展，可現「如瘧非瘧」之狀，寒熱模糊不清，或皮膚隱現紅白疹點；甚者但熱不寒，夜熱加劇，煩躁譫語，渴喜冷飲，或見嘔吐呃逆，雖天明得汗，然胸腹灼熱不除。

病程遷延，短則三、四候（一候為五日），長則五至七候方解。舌象變化尤為關鍵：初起苔白膩厚，狀如積粉；漸轉黃苔，甚則灰黑而燥，或生芒刺裂紋。若邪熱熾盛，可見舌質鮮紅起刺，或深紅裂紋，刮之無苔；待邪由營分轉出氣分，方見薄黃黏膩之苔。若見舌紅夾黑苔，或紅刺中現黃黑苔，多屬危候。脈象以弦數不揚為典型。

證型與治法
伏暑辨證須分暑熱與濕濁之偏勝：

• 熱偏重者：症見高熱煩渴、夜甚晝輕、譫語躁擾，治宜清暑泄熱，參照暑溫治法，方如白虎湯、清營湯加減。
• 濕偏重者：症見身熱不揚、胸脘痞悶、苔膩溲濁，治宜化濕透邪，參照濕溫治法，方如三仁湯、藿朴夏苓湯等。

若邪陷營血，出現神昏、瘈瘲（肢體抽搐），需清心開竅、涼血熄風，如用安宮牛黃丸、紫雪丹等。

2. 病因概念
伏暑亦可廣義指「伏邪」之一類。清代《六因條辨》提出，四時之氣皆可伏而為病，如春溫因於伏寒，腸風因於伏風，而伏暑則與夏月暑邪相關，可衍生瘧痢等疾。此說拓展了伏暑之外延，強調伏邪致病之多樣性與季節關聯。

總結
伏暑之辨，重在察其伏邪深淺、暑濕偏勝及傳變趨勢。其病機複雜，易與他證相兼，故臨床需細審舌脈，分層論治，方能透邪外達，杜絕內陷之變。