《中醫詞典》解釋「伏氣溫病」的意思

伏氣溫病

定義與源流
伏氣溫病為中醫溫病學重要概念，指外邪侵入人體後未即時發病，反而潛伏於體內，待特定時機（如氣候變化、正氣虛弱）方發作之溫熱性疾病。其理論根基可溯至《黃帝內經》。《素問·陰陽應象大論》提出「冬傷於寒，春必病溫」，揭示寒邪冬季伏藏，至春化熱而發為溫病之機轉。後世醫家如王孟英於《溫熱經緯》進一步闡述，張錫純《衷中參西錄》更強調「內蘊之熱」與外感相觸而發病之特點。

病因病機

1. 邪氣伏藏：外邪（如寒、暑、濕）侵入後未即時外發，隱伏於少陰、膜原等深層部位，隨人體氣血陰陽變化而化熱。
2. 時令誘發：春季陽氣升發或秋冬寒氣外束，引動伏邪，內外合邪而病發。
3. 正虛為本：患者素體陰虛陽盛，或正氣不足，邪氣得以久伏。

臨床特徵

• 發病特點：起病即見裡熱熾盛，較少表證階段，或表證短暫迅速入裡。
• 主要症狀：高熱、口渴引飲、心煩躁擾、小便短赤、舌紅苔黃、脈數或沉實。嚴重者可見神昏譫語、斑疹隱隱等營血分證候。
• 與新感溫病之別：新感溫病多由表入裡，初起惡寒發熱明顯；伏氣溫病則以裡熱為先，病程較深。

分類與相關病證

1. 春溫：伏寒化熱，春季發病，見高熱、頭痛、溲赤，甚則抽搐。
2. 伏暑：暑濕伏於體內，秋冬發作，表現為發熱、胸悶、苔膩。
3. 溫瘧：陰虛內熱復感外邪，寒熱交作，熱多寒少。

治療原則
以清泄裡熱為主，兼顧透邪外出：

• 氣分熱盛：用白虎湯、黃芩湯清熱生津。
• 營血分證：清營湯、犀角地黃湯涼血解毒。
• 兼夾濕邪：蒿芩清膽湯化濕透熱。
• 陰虛火旺：加減復脈湯滋陰透邪。

理論延伸
伏氣學說反映中醫對疾病「潛伏—發作」動態過程的觀察，強調內外環境互動對病機的影響。清代葉天士提出「伏邪自裡出表」的傳變路徑，進一步豐富其理論體系。此概念亦與現代醫學「潛伏感染」或「慢性炎症」有部分相通之處，展現中醫對疾病時序性的獨特見解。