《中醫詞典》解釋「伏脈」的意思

伏脈

伏脈為中醫脈學名詞，屬二十八脈之一，其特徵為脈象沉潛深伏，須重按至筋骨方可得見，甚者需推筋著骨始能觸及。《難經·十八難》言：「伏者，脈行筋下也」，即指此脈深藏不顯，猶如隱伏於筋脈之下。

脈象特徵
伏脈較沉脈更為深隱，脈位極沉，輕取、中取皆不可得，必以重手按至筋骨，方能察覺其搏動。其脈形細弱，脈勢內斂，如潛藏地下，隱而不露。

臨床意義
伏脈主邪氣閉阻、氣血凝滯或陽氣衰微之證，常見於以下病機：

1. 邪閉內結：寒邪、痰飲、瘀血等實邪壅滯，阻遏氣機，脈道受壓而深伏。如《脈經》所載：「伏脈為陰，潛伏在裏，陰邪固結，陽氣不通。」
2. 厥證痛極：劇烈疼痛或氣機逆亂，導致氣血閉鬱，脈沉伏不起。如寒疝腹痛、真心痛（心絞痛）等，因痛極而脈伏。
3. 陽氣暴脫：若久病重病，陽氣衰微欲絕，脈氣無力外達，亦可見伏脈，屬危候。

鑑別診斷
伏脈與相似脈象之區別：

• 沉脈：脈位深沉，但重按可得，無需推筋著骨；伏脈則更為深伏，需極力按尋。
• 微脈：脈形極細極弱，似有似無，主氣血虛衰；伏脈雖細弱，但以深伏為特徵，主邪閉或痛極。

伏脈之辨證須結合四診，若見於實證，多因邪阻；若見於虛證，則屬陽微欲絕，二者治法迥異，臨床尤當細審。