《中醫詞典》解釋「伏膂之脈」的意思

伏膂之脈

伏膂之脈，為中醫經絡理論中的特定解剖結構名詞，指隱伏於脊背筋肉深層的經脈，屬腎脈之分支。《黃帝內經·素問·瘧論》記載：「邪氣客於風府，循膂而下……註於伏膂之脈。」此處明確指出，外邪侵襲人體時，可沿督脈風府穴下行，深入膂筋之間，最終流注於伏膂之脈。

經絡循行與生理特性
根據王冰註解，伏膂之脈實為腎脈伏行於脊膂部位的分支。腎之經脈原循行路線為「循股後廉，貫脊屬腎」，而伏膂之脈則專指其潛行於脊柱兩側深層筋肉（膂筋）的部分。此脈與督脈、足太陽膀胱經關係密切，因督脈總攝諸陽，膀胱經主一身之表，而腎脈屬陰，伏膂之脈恰為陰陽經氣交接的潛在通路。

功能與病理意義

1. 經氣輸布：伏膂之脈為腎氣輸布至脊柱與腰背的重要途徑，主司腰脊強健與骨髓充盈。腎主骨生髓，此脈功能正常則腰膝有力，反之則易見腰脊痠軟、俯仰不利。
2. 邪氣傳變：外感瘧邪或寒濕之氣可客於此脈，導致「瘧疾發作時腰脊先痛」的症狀（見《瘧論》）。此外，伏膂之脈瘀阻亦可能引發深層背痛，其痛感沉緊，按之不得，與淺層經絡病證有別。
3. 與奇經聯繫：部分醫家認為伏膂之脈與衝脈相通，因衝脈「並少陰之經」，而腎脈屬少陰，故伏膂之脈可能參與調節衝脈氣血，影響生殖與月經功能。

歷代醫家補充
明代張介賓於《類經》中進一步闡釋，伏膂之脈「深伏無見」，故其病多屬裏證，需透過脈象與症狀辨識。清代葉天士則於臨床筆記提及，溫病熱邪入陰分時，可「劫伏膂之液」，導致夜熱早涼、脊熱如焚等證，提示此脈與陰液代謝相關。

伏膂之脈雖非十二正經或奇經八脈之主幹，然其作為腎脈的深部分支，在腰脊功能、邪氣傳變及陰陽經氣交通中具獨特意義，為中醫解剖與病機理論的重要組成。