《中醫詞典》解釋「伏連」的意思

伏連

伏連為中醫病名，屬傳屍病之一類，指癆瘵（肺癆）病邪深伏，內傳五臟之重症。《外臺秘要》記載，傳屍病邪若深入臟腑，纏綿難癒，即稱「伏連」或「傳連」。其病機多與正氣虛衰、癆蟲（結核桿菌）侵蝕臟腑相關，症狀複雜且病程遷延，可涉及多系統損傷。

病因病機

伏連之成，首因先天稟賦不足，或後天失養，致肺腎陰虛、氣血虧耗。癆蟲乘虛內襲，先傷肺絡，久則循經內傳，深伏於肝、心、脾、腎等臟。《醫學入門》指出：「癆蟲蝕盡五臟，則為伏連」，強調其病位由表入裏，由淺至深。陰虛火旺、痰瘀互結為常見病理特徵，患者常見骨蒸潮熱、盜汗咯血、形瘦神疲等虛損之象。

臨床表現

1. 肺系症狀：久咳不止，痰中帶血，胸痛氣促。
2. 全身虛損：骨蒸潮熱（午後至夜間發熱），盜汗浸衣，口乾咽燥。
3. 臟腑兼證：
   • 傳肝：脅痛目赤，煩躁易怒。
   • 傳心：心悸失眠，舌質紅絳。
   • 傳脾：腹脹便溏，肌膚甲錯。
   • 傳腎：腰膝痠軟，遺精經閉。

治療方藥

傳統治法以滋陰降火、殺蟲解毒為主，兼顧扶正祛邪。

• 經典方劑：
  • 硃砂丸（《外臺秘要》）：含硃砂、雄黃等，攻毒殺蟲，適用於癆蟲內伏。
  • 秦艽鱉甲散（《衛生寶鑑》）：滋陰清熱，治骨蒸盜汗。
  • 月華丸（《醫學心悟》）：潤肺止咳，針對陰虛咯血。
• 蟲類藥運用：如全蠍、蜈蚣，搜剔深伏之邪；或輔以百部、白及，現代研究證實其抗結核作用。

與相關病證鑑別

• 傳屍：泛指癆瘵傳染性疾病，伏連為其深入臟腑之階段。
• 虛勞：泛指氣血陰陽虛損，未必夾雜癆蟲為患。

伏連一證，反映中醫對慢性消耗性疾病「由肺及臟」傳變規律的認識，治療上強調「補虛」與「祛蟲」並重，體現標本兼治之思路。