《中醫詞典》解釋「伏鼓」的意思

伏鼓脈

伏鼓為中醫脈學名詞，指一種深伏於內、搏指有力的脈象。其特徵為脈位沉潛，需重按方能觸及，然其搏動卻強勁有力，如鼓聲隱隱震動，故稱「伏鼓」。此脈象多與太陰經（手太陰肺經、足太陰脾經）及三陰經（太陰、少陰、厥陰）的氣血運行狀態相關，常見於陰氣內盛或氣機鬱閉之證。

經典依據
《素問·經脈別論》提及：「太陰藏搏，言伏鼓也。」意指太陰經氣血內聚，脈象呈現沉伏而搏指之態，反映臟氣內斂或陰寒凝滯的病理特徵。另《素問·陰陽類論》亦載：「三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空誌心。」說明三陰經主司人體陰分，若氣血交會於太陰，脈象則沉伏不浮，甚或影響心志，提示陰陽氣機升降失常。

病機與臨床意義

1. 陰寒內盛：伏鼓脈多見於寒邪深伏、陽氣被遏之證。陰寒凝滯於內，氣血運行受阻，脈道緊束，故脈沉而搏指，常見於寒疝、冷痹或沉寒痼疾。
2. 氣鬱血瘀：若情志鬱結或瘀血內停，氣機壅滯，脈道不得宣通，亦可見伏鼓之象，如癥瘕積聚或久病入絡者。
3. 太陰濕困：脾主運化，若太陰脾經為濕邪所困，水濕內停，氣血沉潛，脈象多沉伏而兼濡滑，甚則鼓指有力，見於痰飲、水腫等證。

鑑別要點
伏鼓脈需與相似脈象區分：

• 伏脈：僅強調脈位深伏，按之幾不可察，未必兼有鼓指之勢，主邪閉厥逆或氣血暴脫。
• 牢脈：沉取實大弦長，堅硬不移，主陰寒內積或癥瘕頑疾。
  伏鼓脈則兼具「伏」與「鼓」之特徵，既沉潛又搏動明顯，其病機多屬邪實深伏而正氣未衰。

相關經絡與臟腑
此脈象與太陰經關係密切，因太陰為三陰之關，主輸布水穀精微。若太陰氣化失司，水濕、寒邪或瘀滯內生，則脈現伏鼓。此外，心主血脈，若伏鼓脈伴見「上空誌心」（《陰陽類論》），提示陰邪上擾心神，可致心悸、健忘等症。

伏鼓脈作為古典脈診中的重要指標，需結合四診合參，以辨析內在病機，為臨床辨證提供依據。