《中醫詞典》解釋「伏沖之脈」的意思

伏沖之脈

伏沖之脈，又稱「伏膂之脈」，為中醫經絡理論中衝脈的一種特殊循行形態，指衝脈伏行於脊柱內側深處的分支。此概念首見於《黃帝內經》，如《靈樞·歲露論》云：「入脊內，註於伏沖之脈」；《素問·瘧論》則稱之為「伏膂之脈」，二者實為同脈異名。

經絡循行與特性

衝脈為「十二經脈之海」，亦稱「血海」，其主幹起於胞中（下焦），分為三支：

1. 前行支：出會陰，沿腹胸部上行，散佈於口唇。
2. 後行支：貫脊內，即「伏沖之脈」，沿脊柱深層上行，與督脈相傍。
3. 下行支：循下肢內側至足底。

伏沖之脈的特點在於「伏行深藏」，如《類經》註解：「蓋衝脈之循背者，伏行脊膂之間，故又曰伏膂也。」其路徑貼近脊柱內側（膂筋），與督脈、足太陽膀胱經深部聯繫密切，故功能上兼涉調節陽氣與精血。

生理功能

1. 輸注氣血：伏沖之脈為衝脈在脊內的分支，負責將下焦之精氣上輸於脊柱與腦髓，與腎氣、髓海相通，影響人的生長發育與生殖功能。
2. 調節陰陽：衝脈「隸屬陽明，絡於督脈」，伏沖之脈通過脊柱與督脈相連，協調陰陽氣機，尤其與腰脊活動、肢體運動相關。
3. 主司痛症：《靈樞·百病始生》提到邪客伏沖之脈時，可致「體重身痛」，反映其與軀幹肢節的氣血濡養密切相關。

病機與臨床意義

若伏沖之脈氣血失調，可能引發以下病候：

• 痹證：因寒濕或瘀血阻滯，導致腰脊沉重疼痛，活動不利。
• 虛勞：久病耗傷，伏沖空虛，可見腰膝酸軟、眩暈耳鳴等腎精不足之象。
• 婦科疾病：衝脈為血海，伏沖失養可能影響月經或胎孕，如經閉、不孕。

與其他經脈的關係

伏沖之脈與督脈、足少陰腎經功能相輔相成：

• 督脈：同循脊柱，督脈主陽氣，伏沖主精血，二者共濟則脊柱強健。
• 足少陰腎經：衝脈與腎經相併上行，伏沖之脈的盛衰直接反映腎氣狀態，故《類經》強調其「最深」的特性，喻示與先天之本相關。

此脈雖不屬傳統「十四經」腧穴系統，但在針灸與導引療法中有隱性調節作用，如針刺「夾脊穴」或推拿督脈時，可間接影響伏沖之脈的氣血運行。