《中醫詞典》解釋「跗上動脈」的意思

跗上動脈

跗上動脈為中醫經絡理論中重要之動脈，屬足陽明胃經所過之處，其具體位置相當於衝陽穴所在。《素問·刺瘧》有云：「瘧發身方熱，刺跗上動脈。」此處所言「跗上動脈」，即指足背動脈搏動明顯之處，乃足陽明胃經之原穴——衝陽穴所在。

經絡歸屬與生理意義

跗上動脈所在之衝陽穴，為足陽明胃經之原穴。《靈樞·九針十二原》指出：「五臟有疾，當取之十二原。」原穴為經氣匯聚之所，能反映臟腑氣血盛衰。衝陽穴屬土，與胃相應，主調脾胃功能，亦與氣血運行密切相關。

臨床應用

1. 瘧疾治療
   依《素問·刺瘧》所述，瘧疾發作時，若見身熱，可刺跗上動脈（衝陽穴），以瀉陽明經之熱邪，調和氣血。
2. 脾胃病症
   衝陽穴為胃經原穴，主治胃脘痛、腹脹、消化不良等脾胃失調之證，針刺或灸之可健運脾胃、調和中焦。
3. 診脈之用
   古代醫家亦以衝陽脈（跗上動脈）作為診察胃氣盛衰之依據。若脈動和緩有力，則胃氣充盛；若脈弱或無，則提示胃氣衰敗，預後不良。

與現代解剖之對應

跗上動脈於現代解剖學中，相當於足背動脈（Dorsalis pedis artery），為脛前動脈之延續，行於足背，於第一、二跖骨間穿向足底。中醫取此處為衝陽穴，既符合脈動特徵，亦與經絡循行相合。

相關文獻記載

除《素問·刺瘧》外，《針灸甲乙經》亦載：「衝陽，足跗上五寸，骨間動脈上，去陷谷三寸。」明確指出其定位與脈動特點。後世醫家如李東垣、張景岳等，亦重視衝陽穴於調理脾胃及溫補陽氣之效。

綜觀之，跗上動脈不僅為針灸治療之要處，亦為診察胃氣、調理陰陽之關鍵，體現中醫「經脈所過，主治所及」之理論精髓。