《中醫詞典》解釋「跗骨傷」的意思

跗骨傷

定義與病機
跗骨傷，屬中醫骨傷科病證，指足部跗骨因外力作用而致骨折或損傷。跗骨即蹠骨，左右各五塊，位於足掌前段，連接趾骨與跗骨，主司足部承重與運動。此證多因跌仆、墜墮、壓軋或鈍器擊打所致，致骨體斷裂、經脈受損，氣血瘀滯於局部，發為腫痛及功能障礙。

證候特點
臨床常見以下表現：

1. 局部腫脹：因氣血瘀阻，津液外滲，發為瘀腫，皮膚或見青紫。
2. 疼痛劇烈：骨折處按壓痛甚，活動時加劇，甚則觸及骨擦音（骨聲）。
3. 功能受限：足部難以負重，行走困難，或見畸形（如斷端移位所致）。

分型與好發部位
依骨折位置可分：

• 基底部骨折：最為多見，因跗骨近端結構鬆脆，受外力易折。
• 體部骨折：次之，多因直接暴力（如重物壓砸）導致。

治療原則

1. 手法復位：以「拽、端、提、按」等法整復移位，恢復骨位。若折端嵌插或粉碎，需牽引矯正。
2. 固定療法：以小夾板或竹簾外縛，固定4至6週，避免患足負重。
3. 藥物調治：
   • 初期：內服活血化瘀之劑，如「復元活血湯」或「七厘散」，外敷「消瘀止痛膏」。
   • 中期：改服接骨續筋之方，如「接骨紫金丹」。
   • 後期：補益肝腎、強筋壯骨，選用「健步虎潛丸」配合熏洗（如「海桐皮湯」）。

古籍考據
《醫宗金鑑·正骨心法要旨》載：「跗骨傷，即腳掌骨也……宜手法調復，固定為要。」強調早期整復與固定為癒後關鍵。此外，《傷科匯纂》亦提及跗骨傷易併發筋絡黏連，後期需配合導引（如足踝屈伸鍛鍊）以恢復氣血流通。

預後與調護
此證預後多佳，然若復位不當或過早活動，恐致骨癒畸形，影響步履。癒後期可漸進鍛鍊，輔以針灸（取穴解溪、崑崙等）通絡，助氣血暢行。

（註：本文所述治法需由專業中醫師辨證施治，勿自行套用。）