《中醫詞典》解釋「趺厥」的意思

趺厥

趺厥，又稱「跌厥」，是中醫典籍《金匱要略》中記載的一種病證，主要表現為下肢運動障礙，患者能前行而不能後退。此病與太陽經脈受損密切相關，屬於經絡氣血運行失常所致的肢體功能障礙。

病因病機

趺厥的病因主要與外傷或經脈受損有關。《金匱要略·趺蹶手指臂腫轉筋狐疝蚘蟲病脈證並治》指出：「病趺蹶，其人但能前不能卻」，並進一步解釋：「此太陽經傷也。」太陽經為足太陽膀胱經，循行於人體背部及下肢後側，主司人體的運動與平衡。若因跌撲、外傷或其他因素導致太陽經氣血阻滯，經脈失養，則可能引發趺厥。

此外，趺厥的發生亦可能與氣血虛弱、經絡失調有關。若患者本身氣血不足，經脈失於濡養，或因寒濕、瘀血等邪氣阻滯經絡，均可導致下肢運動功能異常。

臨床表現

趺厥的主要症狀為下肢運動障礙，患者能向前行走，但無法向後退步。《金匱要略淺註》卷八進一步解釋：「得病因趺而致蹶，其人但能前步而不能後卻。」此症狀反映了太陽經受損後，氣血運行不暢，影響下肢的協調與控制能力。

除運動障礙外，趺厥患者可能伴有下肢麻木、疼痛，或局部經脈循行部位的壓痛感。若因寒濕或瘀血所致，則可能見下肢沉重、冷感，或皮膚色澤暗滯等表現。

治療原則

中醫治療趺厥，以疏通太陽經氣血、調和經絡為主。根據具體病因，可採用針灸、推拿、中藥內服或外治等方法。

1. 針灸療法：

   • 取穴以足太陽膀胱經為主，如委中、承山、崑崙等穴，配合局部阿是穴，以疏通經氣、活血化瘀。
   • 若屬氣血虛弱，可加灸足三里、氣海等穴，以益氣養血。

2. 中藥治療：

   • 若屬氣血瘀滯，可選用活血化瘀方劑，如桃紅四物湯加減。
   • 若因寒濕阻絡，可選用溫經散寒之劑，如獨活寄生湯。
   • 若氣血不足，則以補益氣血為主，如八珍湯或黃芪桂枝五物湯。

3. 推拿與導引：

   • 沿足太陽膀胱經進行推拿，以鬆解肌肉、疏通經絡。
   • 配合適當的導引術（如八段錦、五禽戲），以促進氣血運行，改善下肢功能。

與相關病證的鑒別

趺厥需與「痿證」、「痹證」等下肢運動障礙疾病相鑒別：

• 痿證：以肌肉萎縮、無力為主，多因脾胃虛弱或肝腎不足所致，與趺厥的經脈受損不同。
• 痹證：以關節疼痛、活動受限為主，多因風寒濕邪侵襲，與趺厥的太陽經損傷病機有異。

趺厥作為一種特定的經絡病證，其治療需結合具體病因與體質特點，以恢復太陽經氣血運行為關鍵。