《中醫詞典》解釋「胕疝」的意思

胕疝

胕疝為中醫病名，屬「七疝」之一，首見於《諸病源候論》。其病位在腹中臍下，以積聚成塊為主要特徵。《諸病源候論·卷二十》明確記載：「腹中臍下有積聚，名曰胕疝也。」指出此症因氣血瘀滯、寒濕凝結，或飲食不節、情志失調，導致局部經絡壅滯，形成有形之積。

病因病機
胕疝之成，多與肝脾功能失調相關。肝主疏泄，脾主運化，若肝氣鬱結，疏泄失常，則氣機阻滯；脾虛濕盛，運化不力，則痰濕內停。氣滯、血瘀、痰濕互結於臍腹，日久成形，發為胕疝。此外，外感寒邪或內傷生冷，寒凝脈絡，亦可加重氣血瘀阻，促使積塊生成。

臨床表現
患者臍下或腹中可觸及腫塊，按之堅硬，推之不移，或伴脹痛、刺痛。腹形膨大，甚則皮色不變或青紫。若兼寒邪，可見畏寒、肢冷、痛處喜溫；若鬱久化熱，則或見局部灼熱、身熱。部分患者因氣機不暢，可兼見噯氣、腹脹、便秘或泄瀉等症。

證型辨治

1. 氣滯血瘀型：腫塊堅硬，痛有定處，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。治宜行氣活血、化瘀散結，方選膈下逐瘀湯加減。
2. 寒濕凝滯型：腫塊遇寒加重，得溫稍減，舌淡苔白膩，脈沉緊。治宜溫散寒濕、通絡消積，方用天台烏藥散合五積散。
3. 痰瘀互結型：腫塊綿軟或韌實，胸悶痰多，舌胖有齒痕，脈滑。治宜化痰祛瘀、軟堅散結，方選海藻玉壺湯合鱉甲煎丸。

古籍佐證
除《諸病源候論》外，《醫宗金鑒·雜病心法要訣》亦提及疝病「總由寒濕邪氣客於下焦」，強調寒濕為致病之因；《張氏醫通》則論述積聚「初為氣結在經，久則血傷入絡」，說明胕疝從氣滯發展至血瘀的病理演變。

胕疝作為中醫特色病名，其辨治需緊扣「積聚」核心，結合臟腑氣血辨證，方能標本兼顧。歷代醫家對其機理與療法的探討，至今仍具臨床指導價值。