《中醫詞典》解釋「膚翳」的意思

膚翳

膚翳為中醫眼科病證名，指眼生障翳，其狀薄如蠅翅，遮蔽瞳神，影響視物。《諸病源候論·卷二十八》首載此證，歸屬外障眼病範疇，多因風熱邪毒上攻、肝腎陰虛或氣血瘀滯所致。

病因病機

1. 風熱犯目：外感風熱之邪，循經上擾目竅，灼傷黑睛，結為薄翳。
2. 肝火上炎：情志不遂，肝鬱化火，火性上炎，燔灼目絡，形成翳障。
3. 陰虛火旺：肝腎陰虧，虛火內生，上炎於目，睛珠失養而生翳。
4. 氣血瘀滯：外傷或久病入絡，氣血運行不暢，目絡瘀阻，翳膜凝結。

臨床表現

• 翳膜菲薄透明，如蠅翅覆蓋黑睛，邊緣不清。
• 視物昏矇，如隔薄紗，或見光影晃動。
• 或伴輕度畏光流淚，眼瞼微紅，舌紅苔薄黃，脈弦數（風熱證）；或見口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數（陰虛證）。

證型辨治

1. 風熱壅盛

   • 治則：疏風清熱，退翳明目。
   • 方藥：蟬花散（《銀海精微》）加減，主用蟬蛻、菊花、木賊草等。

2. 肝火上擾

   • 治則：清肝瀉火，消翳通絡。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯（《醫方集解》）合退翳散，佐以青葙子、決明子。

3. 陰虛夾熱

   • 治則：滋陰降火，養肝退翳。
   • 方藥：杞菊地黃丸（《醫級》）加減，配女貞子、密蒙花。

4. 氣滯血瘀

   • 治則：活血化瘀，散結消翳。
   • 方藥：血府逐瘀湯（《醫林改錯》）合撥雲退翳丸，酌加丹參、紅花。

外治法

• 點眼藥：選用八寶眼藥或珍珠明目液，以清熱解毒、退翳明目。
• 熏洗法：以桑葉、菊花煎湯熏洗，疏風清熱。

古籍考據
《證治準繩·七竅門》提及：「膚翳者，睛上微薄如膚，輕則如蠅翅，重則遮瞳神。」《目經大成》進一步區分：「翳有冰瑕、雲霧、棗花之異，膚翳屬輕淺之候。」顯示古人對翳證分類之精細，而膚翳多屬病變初期，治宜及時。